在医院经常碰到患者提出这样的问题："医生，我这转氨酶高了，是不是乙肝，是不是一定会传染，碗筷要不要隔离？"，或拿着乙肝病毒标志物检查单问："医生你看我肝功能正常不？"。肝炎病毒标志物检查和肝功能检查是完全不同的两组指标。很多人将它们弄混，肝炎病毒标志物代表的是体内肝炎病毒,如甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒的感染情况，而肝功能体现肝脏的功能状况。
肝功能检查项目通常包括：胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶等检查，主要反应肝脏的合成与分解代谢能力，肝脏的排泄和解毒功能。另外除了肝脏本身疾病会引起肝功能异常，其它系统问题亦可引起肝功能异常。
引起肝功能异常的原因：
1.肝脏疾病本身：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、遗传代谢性肝病。
2.胆道系统疾病：炎症、梗阻。
3.其他器官系统疾病：心衰、重症感染、中毒、休克等。
4.儿童生长发育期会出现碱性磷酸酶增高。
肝炎病毒学标志物检查：是用来判断是否感染肝炎病毒，常见嗜肝病毒学标志物包括甲肝抗体、乙肝两对半、乙肝病毒DNA，丙肝抗体、丙肝病毒RNA，丁肝抗体，戊肝病毒抗体。
各类病毒型肝炎传播途径（不是所有类型肝炎均通过吃饭传播）：甲型、戊型病毒型肝炎主要通过消化道传播；乙型病毒型肝炎主要通过输血、性接触、母婴传播；丙型病毒型肝炎主要通过输血、性接触、纹身、吸毒注射器、母婴传播；丁肝主要是血液传播。
甲型肝炎：（HAV-IgM、HAV-IgG抗体)
抗HAV-IgM：病程早期即可阳性，持续3－6个月，是早期诊断甲型肝炎最简便可靠的血清学标志，是近期感染的标志。
抗HAV-IgG：出现稍晚，于2－3个月达高峰，持续多年或终身，属于保护性抗体，具有免疫力的标志。急性期及恢复期双份血清抗HAV-IgG滴度有4倍以上增长，也是诊断甲型肝炎的依据
乙型肝炎：（乙肝两对半、乙肝病毒DNA)
1.HBsAg及抗-HBs测定 HBsAg具有抗原性，不具有传染性。HBsAg是感染HBV的标志，其多少与HBV的生成量相平行。如肝功能正常仅HBsAg阳性可能是HBV携带者或肝功能已恢复正常而HBsAg尚未阴转。抗-HBs一般在发病后3～6个月才出现，是一种保护性抗体，可阻止HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞。抗-HBs阳性，见于注射过乙型肝炎疫苗或曾感染过HBV，目前HBV已被清除者，对HBV已有了免疫力。
2.HBcAg及抗-HBc测定HBcAg存在于Dane颗粒核心和受感染的肝细胞核中，一般情况下，血液中测不到游离的HBcAg，但如将HBV颗粒开壳后则可检测。HbcAg阳性提示病人血清中有感染的HBV存在，HBcAg含量愈高，表示HBV复制愈活跃，传染性强，预后较差。
3.抗-HBc不是中和抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的可靠指标，主要有IgM和IgG两型。抗-HBcIgM是机体感染HBV后在血液中出现最早的特异性抗体，滴度较高，但持续时间较短，病愈后6～18个月即可消失。抗-HBcIgM阳性，特别是滴度较高时，常支持急性乙型肝炎的诊断，并是HBV在体内持续复制的指标。慢性乙型肝炎或HBV携带者，只要体内有HBV复制，抗-HBcIgM也常阳性。抗-HBcIgM转阴，提示乙型肝炎逐渐恢复。
4.抗-HBcIgG在机体感染HBV后1个月左右开始升高，能反映抗-HBc总抗体的情况。其阳性高滴度，表明患有乙型肝炎且HBV正在复制；抗-HBcIgG阳性低滴度，则是HBV既往感染的指标，可在体内长期存在，在流行病学调查中有重要意义。
5.HBeAg及抗-HBe测定 HBeAg阳性表示有HBV复制，传染性强。抗-HBe多见于HBeAg转阴的病人，它意味着HBV大部分已被清除或抑制、HBV生成减少，是传染性降低的一种表现。抗-HBe并非保护性抗体，它不能抑制HBV的增殖。
6.HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性俗称"大三阳"，提示HBV正在大量复制，有较强的传染性；HBsAg、抗-HBe及抗-HBc阳性俗称"小三阳"，提示HBV复制减少，传染性已降低。HBV前C区变异时，始终不产生HBeAg，此时即使是"小三阳"，但病毒仍复制，可出现病情加重。
7.HBVDNA：是病毒复制和传染性的直接标志。
丙型肝炎：(丙肝抗体：抗-HCVIgM、抗-HCVIgG，丙肝病毒RNA)
抗-HCV：不是保护性抗体，是丙肝病毒感染的标志。大多数感染丙肝病毒患者体内均出现丙肝病毒抗体，但由于其出现较慢，一般发病后2~6个月才为阳性，有的在第12个月才出现，故少数患者为一过性HCV感染，抗HCV始终阴性，所以一次阴性并不能排出丙肝感染诊断。抗-HCVIgM：阳性提示现症感染，抗-HCVIgG：阳性提示现症感染或既往感染。低滴度提示病毒处于静止状态，高滴度提示病毒复制活跃。HCVRNA：阳性是病毒感染和复制的直接标志。
丁型肝炎：（抗-HDVIgM、抗-HDVIgG，丁肝病毒RNA)
丁型肝炎病毒是缺陷病毒，必须有乙肝病毒的辅助才能复制、表达及引起肝损害
丁肝病毒抗原HDAg：出现最早，阳性是HDV感染的直接证据，抗HDIgM：阳性是现症感染的证据，抗HDIgG：高滴度提示感染的持续存在，低滴度提示感染静止或终，HDVRNA：血清或肝组织中HDVRNA是诊断HDV感染最直接的证据
戊型肝炎：（抗-HEVIgM、抗-HEVIgG)
抗HEVIgM:阳性是近期感染的标志
抗HEVIgG:急性期滴度较高，恢复期明显下降。少数戊型肝炎病人始终不产生HEVIgM、HEVIgG，两者均阴性不能排除戊型肝炎，HEVRNA:自血液和粪便中检出。
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