有慢性肝病能不能注射新冠疫苗


我国是一个肝病大国,据估计全国有各类肝病患者近4亿人。随着我国新冠疫苗的正式上市,年1月1日起,全国各地重点人群,已经在知情同意和自愿的基础上,陆续开始接种新冠病毒疫苗。这一庞大的人群是否都不能接种新冠病毒疫苗?

在官方公布的信息当中,这几类人群是不能够接种新冠疫苗的:

1.对疫苗所含任何成分过敏者;

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

3.有惊厥、癫痫、格林巴利综合症、其他进行性神经系统疾病者、脑病或精神病史;

4.既往发生过疫苗严重过敏反应或既往接种新冠疫苗发生严重过敏反应、出现任何神经系统反应者;

5.孕妇。

从上述的禁忌症当中,和慢性肝病患者比较相关的就是第二条。所以,不宜接种新冠疫苗的肝病患者包括以下群体:

1、急性肝炎患者,主要包括急性甲型、戊型病毒性肝炎,急性药物性肝损伤。此类患者可出现恶心、呕吐、厌油、食欲下降、发热、腹胀、腹痛、尿黄等急性肝炎典型症状,查肝功能异常,大部分患者经治疗后短期可痊愈,此类患者在临床症状及肝功能未完全恢复前,不宜接种新冠疫苗。

2、慢性肝病急性期患者,主要指慢性乙型、丙型病毒性肝炎的急性发作期。既往病情稳定的慢性乙型、丙型肝炎患者,如果突然出现急性肝炎临床症状伴肝功能异常,这属于急性发作表现,有这些情况患者不能接种。

3、严重的肝病患者,主要指肝衰竭、失代偿期肝硬化、原发性肝癌患者。当有慢性肝病(主要包括乙型、丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病)基础的患者出现黄疸、腹水、感染、消化道出血、皮肤瘀点瘀斑、意识障碍等表现,查肝功能总胆红素高于正常值两倍、转氨酶高于正常值10倍,血小板、凝血功能明显下降,感染性指标明显升高有这些情况之一者均不能接种。

4、自身免疫性肝病患者,除此病之外,还包括有慢性肝病同时合并有其他免疫性疾病的患者,此类患者属免疫紊乱人群,故不能接种。

但是,慢性肝病患者(包括慢性乙肝、慢性丙肝、脂肪肝和酒精性肝炎等)如果病情稳定、无明显症状、肝功正常或基本正常,且既往无疫苗接种严重过敏史、无上述提到的精神病和神经系统疾病、非妊娠女性,理论上都是可以接种新冠疫苗的。

接种新冠疫苗后我们应该注意什么

接种新冠疫苗后,受种者需要在接种门诊留观30分钟,观察是否有过敏反应,发现没有异常后才能够离开,若是离开后出现高热大于38.5℃,或局部红肿大于2.5cm,需及时向接种医生报告,医院就诊。

接种当日注射部位还应当保持干燥,并且注意个人卫生,适当安排休息。接种一周内不免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原,尽量做到不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物,建议清淡饮食,多喝水等。

接种新冠疫苗就像接种其他的疫苗一样,都有一定的机会出现发热、过敏等不良反应,慢性肝病病情处于稳定阶段的朋友接种新冠疫苗一般是不会影响病情的。另外,慢性肝病患者接种疫苗后发生不良反应的风险也不会有比健康人群有所增加的。

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