医师技能临床速记公式3


距离医师实践技能考试还有15天临床速记公式

一、糖尿病

诊断公式   

糖尿病=三多一少症状+血糖诊断标准[空腹血糖≥7.0mmol/L(2次),随机血糖≥11.1mmol/L,OGTT试验餐后2小时血糖≥11.1mmol/L]1型糖尿病=青少年+三多一少+起病急+烂苹果味2型糖尿病=中老年+三多一少较不典型+慢性起病+一般不发生酮症酸中毒

二、风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮(SLE)

诊断公式   

系统性红斑狼疮=脱发+口腔溃疡+骨关节肿痛+蝶形红斑+光过敏+雷诺现象+肾功能受损+ANA阳性+发热   狼疮脑病=下肢无力+SLE+认知改变+精神障碍   

狼疮肾炎=SLE+蛋白尿

三、类风湿关节炎

诊断公式   

类风湿关节炎=骨关节肿痛(对称)+类风湿因子(RF)阳性+小关节(腕、掌指关节,近端指间关节)+抗环瓜氨酸肽抗体(+)+晨僵   

附:风湿性关节炎=骨关节肿痛(单发)+大关节(膝、踝、肩、肘)

四、中 毒有机磷中毒

诊断公式   

有机磷中毒=接触史+大蒜味+肌颤动+针尖样瞳孔+肺部湿啰音+胆碱酯酶活力降低

五、一氧化碳中毒

诊断公式CO中毒=煤气炉+密闭汽车/房间+口唇樱桃红+CNS受损表现+血液碳氧血红蛋白(COHb)↑

六、催眠镇静药中毒

苯二氮(卓艹)类药物中毒=药物服用史+头晕、嗜睡、呼吸心率变慢,甚至昏迷

神经系统疾病硬膜下血肿=外伤+持续性昏迷短暂性脑缺血发作=运动瘫(运动性失语)+感觉瘫(一过性黑矇)+眩晕,可以出现在鉴别诊断中。

七、脑出血

诊断公式   

脑出血=高血压病史+急性发作+意识障碍+定位体征+脑CT高密度灶   

脑梗死与脑出血的具体位置需要考生指出,例如:脑出血(左基底节区)。

八、脑梗死

诊断公式   

脑梗死=高血压病史+通常安静情况发病+急性发作+脑CT低密度灶(急诊CT阴性)

九、蛛网膜下腔出血

诊断公式   

蛛网膜下腔出血=情绪激动+急性发作+剧烈头痛+脑膜刺激征+脑CT显示脑沟、脑池密度增高

十、传染病—病毒性肝炎

诊断公式   

甲型病毒性肝炎=发热+HAV(+)+粪口传播+肝炎共性表现   

乙型病毒性肝炎=发热+HBV(+)+母婴传播+肝炎共性表现   

丙型病毒性肝炎=发热+HCV(+)+血液传播+肝炎共性表现   

戊型病毒性肝炎=发热+HEV(+)+粪口传播+肝炎共性表现   

病毒性肝炎共性表现:乏力纳差+黄疸+转氨酶增高   

肝衰竭=凝血酶原时间(PTA)<40%+肝臭+扑翼样震颤

十一、细菌性痢疾

诊断公式   

细菌性痢疾=不洁饮食史+腹痛腹泻+脓血便+里急后重   

普通型=仅有脓血便+里急后重+腹痛   

中毒型=伴或不伴有脓血便+脑膜刺激征阳性+病理征阳性+夏季发病   

急性菌痢包括普通型和中毒型,考试的时候需要写清楚分型。

十二、艾滋病

诊断公式   

艾滋病=冶游史+肛周疱疹+口腔鹅口疮+消痩+淋巴结肿大+抗HIV阳性

十三、流行性脑脊髓膜炎(流脑)

诊断公式   

流行性脑脊髓膜(流脑)=儿童+突发高热+剧烈头痛、频繁呕吐+皮肤瘀斑+脑膜刺激征+季节性(冬季来诊)

十四、肾综合征出血热

万能公式   

肾综合征出血热=发热+三红(颜面、颈部及上胸部出现明显的充血潮红)+三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)+蛋白尿+汉坦病毒(+)

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