进考场前必看护考各类病人的护理

明天各位护考宝宝就要上考场了，祝大家考的全会，蒙的全对！安卓教育为大家梳理了各类病人的护理考点汇总，考前看一看，考试不再难。

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此次护士资格考试，

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肝硬化病人的护理

1.我国引起肝硬化最主要的原因是（乙型肝炎）

2.国外引起肝硬化最主要的原因是（酒精中毒所致的肝硬化）

3.蜘蛛痣出现的原因是（内分泌失调）导致体内（雌激素）水平增高所致

4.门脉高压症的三大表现是（脾大，腹水，侧支循环的建立和开放）

5.肝硬化最突出的临床表现是（腹水）

6.肝硬化最常见的并发症是（上消化道出血）

7.肝硬化最严重和最常见的死亡原因是（肝性脑病）

8.肝硬化并发症中的自发性腹膜炎的腹水性质为（渗出液）

9.肝硬化腹水发生的主要原因是（门脉高压和血浆白蛋白降低）

10.肝硬化腹水患者每日氯化钠摄入量宜控制在（1.2-2.0g）

11.肝硬化患者出现了肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿大，出现血性腹水，最可能并发了（原发性肝癌）

12.脾亢时的表现主要为（血中红细胞，白细胞，血小板减少）

13.肝硬化利尿药治疗以每天体重减轻不超过（0.5kg）为宜

14.肝硬化使用利尿药的原则是（间歇，交替，联合给药）

15.腹水不能回输的情况是（感染性腹水，癌性腹水）

急性胰腺炎病人的护理

1.急性胰腺炎发生的最主要病因是（胆道疾病，胆石症最常见）

2.急性胰腺炎最主要的发病诱因是（暴饮暴食，如果是饮酒引起的话就是饮酒）

3.急性胰腺炎的主要临床表现为（腹痛）

4.急性胰腺炎的首发症状是（腹痛）

5.急性胰腺炎预后不良的表现为（低血钙引起的手足抽搐）

6.急性胰腺炎最有意义的实验室检查是（血清淀粉酶）

7.急性胰腺炎的疼痛性质是（中上腹持续疼痛，并向腰背部呈带状放射）

8.急性胰腺炎病人取（屈膝侧卧味）疼痛可减轻

9.急性胰腺炎禁用的药物是（吗啡），原因是（可引起oddi括约肌痉挛，加重疼痛）

10.急性胰腺炎应首先采取的治疗措施为（禁食，胃肠减压）

11.急性胰腺炎首先采取的治疗原则为（抑制胰液分泌）

消化性溃疡病人的护理

1.消化性溃疡的最主要发病因素是（幽门螺杆菌感染）

2.消化性溃疡发生占主导地位的是（胃酸的作用）

3.胃溃疡的好发部位是（幽门部）

4.十二指肠溃疡的好发部位是（十二指肠球）

5.胃溃疡的疼痛特点为（餐后痛），规律为（进食-疼痛-缓解）

6.十二指肠溃疡的疼痛特点为（空腹痛或夜间痛），规律为（疼痛-进食-缓解）

7.消化性溃疡的并发症有（出血，穿孔，幽门梗阻，癌变）

8.消化性溃疡最常见的并发症为（消化道出血）

9.幽门梗阻的主要表现为（反复呕吐隔夜酸酵宿食）

10.抑制胃酸分泌最强的药物是（奥美拉唑）

11.消化性溃疡为确诊首选的检查为（胃镜检查）

12.消化性溃疡穿孔的主要诊断依据为（x线下显示膈下游离气体）

13.消化性溃疡穿孔应首先采取的措施为（禁食，胃肠减压）

14.服用制酸剂宜在（餐后1小时）

15.胃动力药应在（餐前1小时）服用

溃疡性结肠炎病人的护理

1.溃疡性结肠炎的好发部位为（乙状结肠）

这里要注意啦，千万别和肠结核的好发部位混啦，肠结核的好发部位是盲肠

2.溃疡性结肠炎的首选药物为（柳氮磺吡啶）

3.溃疡性结肠炎最典型的粪便特点为（粘液脓血便）

4.溃疡性结肠炎的临床表现为（腹泻，粘液脓血便，有里急后重感，便后缓解，间断发作性下腹疼痛）

背过了这个到做病例分析题的时候看到症状就知道是什么病啦

5.中毒性巨结肠的表现为（鼓肠，肠鸣音消失，腹肌紧张，腹痛加剧）

6.溃疡性结肠炎禁食（生冷食物，含纤维素多的食物，牛乳和乳制品）

肛瘘病人的护理

1.肛瘘最常见的原发病是（直肠肛管周围脓肿）

2.患者出现肛周右侧皮肤反复破溃，流脓，体检发现肛门右侧有一处乳突状突起，挤压时有脓液流出，应考虑为（肛瘘）

3.肛瘘术后为防止肛门狭窄的措施为（术后5-10天内示指扩肛）

4.挂线疗法适用于（肛瘘）

细菌性肝脓肿病人的护理

1.细菌性肝脓肿最常见的致病菌为（大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌）

2.细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因是（胆道系统）

3.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（寒战，高热）

4.细菌性肝脓肿最常见的体征为（肝大和肝区压痛）

5.细菌性肝脓肿患者脓液的颜色为（黄白色）

6.阿米巴性肝脓肿患者脓液的颜色为（巧克力色）

7.细菌性肝脓肿患者引流当脓腔引流液少于（10ml）时，可拔除引流管

8.为预防脱水，应保证患者每天至少摄入（ml）液体

急性阑尾炎病人的护理

1.急性阑尾炎最常见的原因是（阑尾管腔阻塞）

2.居各种急腹症首位的是（急性阑尾炎）

3.急性阑尾炎的典型体征是（右下腹固定压痛）

4.急性阑尾炎的典型症状是（转移性右下腹痛）

（第三条和第四条千万别混了哦）

5.阑尾周围脓肿行阑尾切除的时间应是（体温正常后的3个月）

6.急性阑尾炎为缓解疼痛可采取（半卧位或斜坡卧位），原因是（减轻腹壁张力）

7.为预防术后肠粘连，最关键的护理措施是（术后早期下床活动）

8.急性阑尾炎术后最常见的并发症为（切口感染），表现为（切口红肿，压痛）

9.急性阑尾炎术后出现发热，大便次数增多，里急后重感首先考虑出现了（腹腔脓肿）

胆道蛔虫症病人的护理

1.引起肝性脑病最常见的病因是（病毒性肝炎后肝硬化）

2.肝性脑病的四期主要表现

一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，喜怒无常，衣冠不整，有扑翼样震颤，脑电图多正常

二期（昏迷前期）：意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主，不能完成简单计算，昼睡夜醒，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图有特征性异常，巴宾斯基征阳性

三期（昏睡期）：昏睡和精神错乱为主，常有神志不清和幻觉，脑电图异常

四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤已无法引出，脑电图明显异常（安卓教育）

3.肝性脑病最早出现的表现（性格和行为改变）

4.肝性脑病患者禁用（肥皂水，只要是碱性溶液灌肠就不行），以免（增加对氨的吸收，加重病情），可用（生理盐水或弱酸溶液）灌肠

5.肝性脑病患者口服乳果糖的目的是（酸化肠道，减少对氨的吸收）

6.肝性脑病患者禁用的维生素是（维生素B6），原因是（可使多巴在周围神经处转化为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经正常递质）

7.肝性脑病患者饮食应限制（蛋白质）的摄入，供给足够的（热量和维生素），以（糖类）为主要食物

8.肝性脑病昏迷患者忌食（蛋白质），可鼻饲或静脉补充（葡萄糖）以补充热量，清醒后可（逐步增加蛋白质）饮食，最好给予（植物蛋白）

9.肝性脑病患者禁用的药物为（镇静药）和（安眠药），尽量用（安定）

10.降氨药物主要有（谷氨酸钠，谷氨酸钾），作用是（与游离氨结合成谷氨酰氨，以降低血氨）

11.肝性脑病患者应用支链氨基酸的作用是（抑制大脑中假性神经递质的形成）

心包疾病病人的护理

1.纤维蛋白性心包炎最主要的症状是（心前区疼痛）

2.心包积液最突出的症状是（呼吸困难）

3.心包压塞时的主要临床表现是（气促，血压下降，心动过速，大汗淋漓，四肢冰凉）（安卓教育）

4.纤维蛋白性心包炎最典型的体征是（心包摩擦音），以（胸骨左缘第3，4肋间，坐位时身体前倾，深吸气）时最明显

5.（心前区听到心包摩擦音）就可做出心包炎的诊断

6.心包积液的主要临床表现为（心浊音界向两侧扩大，心率增快，心音低钝而遥远），大量积液时可出现（心包积液征，也叫Ewart征，发绀，肝大，颈静脉怒张，腹水，下肢水肿）

7.心包压塞时可出现（奇脉），可出现（急性循环衰竭，休克）

8.奇脉是（心包大量积液时触诊桡动脉呈吸气性减弱或消失，呼吸又复原），也可通过测量血压来诊断，济（吸气时收缩压下降10mmHg或更多）

9.渗出性心包炎x线可见（心影向两侧扩大呈烧瓶形心）

10.心包积液x线表现特征为（肺部无明显充血而心影显著增大）

11.对诊断心包积液迅速可靠的检查是（超声心动图）

12.缩窄性心包炎病因以（结核性心包炎）最为常见

13.缩窄性心包炎常见临床症状为（呼吸困难，疲乏，食欲不振，上腹胀满或疼痛）

14.缩窄性心包炎可出现（kussmaul征），即（吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张能力致静脉压升高，吸气时颈静脉更明显扩张）

15.缩窄性心包炎应尽早施行（心包剥离术）

16.心包疾病对于呼吸困难的病人要根据病人情况置病人于（半卧位或前倾坐位）

17.心包疾病病人的饮食宜为（高热量，高蛋白，高维生素，易消化，限制钠盐摄入）

18.心包穿刺术前应备用（阿托品），以备（术中发生迷走神经反射）时使用

19.心包穿刺术择期操作者禁食（4-6）小时

20.心包穿刺术时病人勿（剧烈咳嗽或深呼吸），抽液过程中要注意（随时夹闭胶管），抽液要（缓慢），第一次抽液不宜超过（ml）

麻疹患儿的护理

1.（麻疹患者）是唯一的传染源，从（出疹前5天到出疹后5天）具有传染性，主要通过（呼吸道）传播

2.麻疹的主要临床表现

前驱期：以麻疹粘膜斑为主要特征，具有早期诊断价值

出疹期：初见于耳后发际，为淡红色出血性斑丘疹

恢复期：麦麸样脱屑

3.麻疹的主要并发症为（支气管肺炎）

4.麻疹的主要的辅助检查是（特异性IgM抗体），具有早期诊断价值

5.麻疹患儿禁用（酒精擦浴，冷敷），勤（剪指甲），呼吸道隔离至（出疹后5天），接触的易感儿隔离观察（21天）

6.对（8个月以上）未患过麻疹的小儿应接种（麻疹疫苗），易感儿在接触麻疹（后5天内），注射（免疫球蛋白）

水痘患儿的护理

1.水痘是由（水痘-带状疱疹病毒）引起的急性传染病，临床特征表现为（皮肤和粘膜相继出现并同时存在斑疹，丘疹，疱疹和结痂）

2.（水痘病人）是唯一的传染源，经（飞沫或直接接触）传播，（出疹前1-2日至疱疹结痂为止）均具有传染性（安卓教育）

3.水痘的主要临床表现，初始为（红色斑疹或斑丘疹），（不同症状的皮疹同时存在）是水痘皮疹的重要特征，（躯干多四肢少）是水痘皮疹的又一特征

4.水痘为（自限性）疾病，一般（10日）左右自愈

5.水痘目前首选的药物是（阿西洛韦），在水痘发病（24小时）内应用才有效

6.水痘欢儿禁用（阿司匹林），以免（增加Reye综合征的危险）

7.水痘患儿应（剪短指甲）

8.水痘患儿隔离至（疱疹全部结痂或者出疹后7日止），易感儿接触后应隔离观察（3周）

流行性腮腺炎患儿的护理

1.（患者和隐性感染者）为本病传染源，自（腮腺肿大前1天至消肿后3天）均具有传染性，主要通过（飞沫，直接接触）传播

2.典型病例以（腮腺炎）为主要表现，（腮腺肿大）是疾病的首发体征，以（耳垂）为中心，腮腺炎病毒常侵入（神经系统，其他腺体或器官）而产生以下症状：脑膜脑炎（恶心呕吐），急性胰腺炎（上腹疼痛，有压痛）

3.腮腺炎为（自限性疾病，无特殊疗法）

4.腮腺炎可（局部冷敷），忌（酸，辣，硬而干燥的食物），以免（增加唾液分泌而加重疼痛），睾丸炎可用（丁字托带）托起阴囊消肿或局部（间歇冷敷）以减轻疼痛

5.腮腺炎患儿隔离（至腮腺肿大完全消退后3天），有接触史的患儿应观察（3周）

猩红热患儿的护理

1.猩红热是由（A组乙型溶血性链球菌）引起的急性传染病，（患者及带菌者）为传染源，（发病前24小时至疾病高峰）传染性最强，主要通过（空气飞沫）传播

2.猩红热主要临床表现为（始于耳后，充血性皮疹，出现帕氏线，杨梅舌，周围苍白圈），躯干为（糠皮样脱屑，大片状脱皮）

3.猩红热为（变态反正性）疾病

4.猩红热首选药物是（青霉素）

5.猩红热患儿忌（冷水或乙醇擦浴），遵医嘱及早应用（青霉素治疗），有大片脱皮时应嘱患儿（忌用手强行撕脱），必须用（消毒剪刀）剪掉

6.猩红热患儿隔离至（症状消失后1周），连续咽拭子培养（3次阴性），密切接触者需观察（7天）

小儿维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理

1.佝偻病是由于（体内维生素D缺乏），多见于（2岁以下婴儿）

2.体内维生素D的主要来源是（皮肤内7-脱氢胆固醇）

3.佝偻病的主要临床表现有（易激惹，烦躁不安，夜间啼哭，摇头擦枕，出现枕秃头部颅骨软化，出现方颅或鞍形颅），胸骨可出现（肋骨串珠），四肢形成（x形或o形腿），（2岁以后）的小儿在（后遗症）期，仅留有（不同程度的骨骼畸形）

4.佝偻病治疗原则为应用维生素D剂量为每日（50-μg）

5.佝偻病患儿避免（早坐，站，行，久站，久坐），防止（发生骨骼畸形），x形腿按摩（外侧肌），o形腿按摩（内侧肌）

6.新生儿出生后（2周后）每日给予维生素D-IU

往期回顾

神经系统疾病患者的护理

血液、造血器官及免疫疾病患者护理

肿瘤病人的护理

肌肉骨骼系统/结缔组织病人的护理

损伤及中毒病人的护理

精神障碍病人的护理

泌尿生殖系统疾病患者的护理

循环/消化系统疾病患者的护理

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