慢性唇炎的临床表现慢性唇炎的临床表现为慢性病程，病情反复发作，在唇部形成干燥、皲裂、渗出、结痂等慢性损害。病情特点为反复发作，时轻时重，寒冷干燥季节易发，唇部干燥、灼热或疼痛。患者通常伴有唇肿、充血，唇红部脱屑、皲裂，表面渗出结痂；有时唇部还会出现糜烂、脓肿或血性痂皮，疼痛明显。这些症状贯穿整个病程。部分患者唇周皮肤亦可受累。慢性唇炎反复发作时，由于肿胀渗出，炎症浸润，可引起持久的淋巴回流障碍，致使唇部长期肿胀，局部淋巴组织可因反复慢性感染而增生。下唇为好发部位，有时局部干胀发痒，患者常伸舌舔唇，试图用唾液湿润干唇。发痒时用手揉搓唇，用牙咬唇，唇部出现脱屑时用手撕扯屑皮，使唇破溃裂口、出血渗出，继发感染后唇部充血肿胀明显，甚至影响唇部的活动。患者通常没有全身性疾病。
慢性唇炎的检查除了接受临床检查外，患者一般不须做特别的实验室检查。如有细菌或病毒感染，则可做血细胞分析检查，患者较少出现白细胞计数的升高。一般无须做病理学检查。慢性唇炎的病理表现为：黏膜上皮部分有剥脱缺损及角化不全，上皮内层细胞水肿；此外，还包括固有层有炎症细胞浸润，以淋巴细胞、浆细胞等为主，血管充血。
慢性唇炎的诊断如患者发生病程反复发作，时轻时重，寒冷干燥季节易发，唇红部干燥、脱屑、渗出、结痂、疼痛等临床特点，在排除其他的特异性唇炎后，可以作出诊断。
慢性唇炎的鉴别诊断
唇扁平苔藓
表现为细微灰白花纹，呈树枝条纹状，表面较平滑，日久可有色素斑。重者可有充血水肿、糜烂渗出和结痂，一般较少有血痂。须控制感染后诊断。唇红缘及边缘皮肤较少受累。常以颊部灰白色角化斑纹病损相伴，病损常呈多发，部位有对称性。
过敏性唇炎
常有服药或接触其他可致敏物质的病史。发病急骤，可有局部灼热发痒、充血发疱、肿胀渗出、糜烂和疼痛。患者常有过敏病史。
急性光化性唇炎
与日晒有关，好发于夏季，起病急，病程短，脱屑呈秕糠状，可有起疱糜烂。
念珠菌性唇炎
由念珠菌感染所致，常与念珠菌性口角炎相伴。唇红部表现为干燥、脱屑、水肿、充血，严重者糜烂、结痂。刮取唇部脱屑进行培养或收集唾液进行培养可见念珠菌生长。唇部抗炎治疗效果不好，而抗真菌治疗效果好。
盘状红斑狼疮
慢性病程，下唇红好发，红斑中心略凹陷呈盘状，病损区可越过唇红缘到达皮肤，病损周围可见放射状细白条纹。唇红部可有脱屑、水肿、糜烂和结痂。在病损周围可有放射状细微白色条纹环绕。除唇部病损外，在颊、腭、舌等处黏膜也可有类似损害。同时在颧部、额部、鼻部、手背等外露和易受太阳照射部位，亦可有盘状红斑样损害。
干燥综合征
患者除有唇部的干燥、脱屑等症状外，还有口干、眼干、类风湿病等症状和临床表现。
糖尿病等引起的唇炎
患者除了有唇部干燥外，还有糖尿病的全身表现。
慢性唇炎的治疗
唇部病损治疗窍门及方法唇部病损的治疗其实并不复杂，但也正是由于其过程简单，往往被医师忽视，因而难以收到良好的疗效，降低了治疗的有效率和痊愈率。理论上讲，绝大多数慢性唇炎的患者通过规范的治疗都应获得痊愈，无论是口腔全科医师还是口腔黏膜病专科医师都应该掌握。窍门如下：①医师一定要对治疗有信心和责任心。信心来自对慢性唇炎诊治理论的掌握和实践经验；责任心则体现在与患者进行充分地医患沟通，详尽地告知患者上药步骤，且手把手地示范并教会患者湿敷上药的方法，确保患者掌握。须特别注意的是，仅仅靠口头讲授常常事与愿违，耽误治疗。②患者掌握正确的上药方法之后，还要遵从医嘱，规律上药，定期复查。须注意的是，医师要向患者强调规律用药的必要性，帮助患者建立良好的依从性。
唇部病损局部上药方法
点击图片查看大图
慢性唇炎的唇部湿敷及软膏涂布
唇部湿敷
湿敷唇部是唇炎治疗不可缺少的重要步骤，往往被忽略。湿敷既有湿润、消除干燥的物理作用，亦有抗炎的药理作用。相比之后的涂抹药膏，湿敷的药液更容易渗透深入到唇组织深层。可使用0.1%乳酸依沙吖啶溶液，以薄棉片浸湿达过饱和状态，敷于干燥唇病损表面20分钟，可酌情增减湿敷时间；结束湿敷的条件是其下干燥的痂皮变软，可被无痛擦去；若揭掉痂皮和干屑后再以浸药棉片接触创面湿敷更有益于尽快消除炎症。
软膏涂布
此步骤也同时有物理和药理两方面的作用――保护创面、防止湿敷药液过快挥发和局部长效抗炎。通常可选择含有抗生素、激素药物成分的软膏，也可使用含止痛药物成分的软膏。药液湿敷和软膏涂布缺一不可，必须依次先后进行；每天3次，饭后为宜；一般治疗一周即收效明显，2~3周痊愈。
慢性唇炎的预后慢性唇炎虽然给患者造成长期不适症状，但一般无不良后果，尚未见癌变的报道。
慢性唇炎的预防慢性唇炎的预防应注意以下几点。①纠正不良的生活习惯，戒除烟酒，规律作息，避免使用劣质或敏感唇膏，不盲目去做“纹唇”美容。要避免可能引起过敏反应的各种因素。改掉喜欢咬唇、舔唇、撕唇等习惯，避免造成黏膜创伤。②多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物，少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品。③日常的唇部保湿非常重要。对于唇易干燥者，可用清水湿敷唇部，并局部涂唇膏或凡士林膏保湿。保持唇部湿润是预防慢性唇炎的最好方法。
作者简介
刘宏伟，毕业于北京大学口腔医学院，主任医师、教授、博士研究生导师、中华口腔医学会第四届理事会副秘书长、中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会候任主任委员、国际牙科研究会会员、国际牙医师学院院士，国家自然基金评审委员、现代口腔医学杂志编委、中华口腔正畸医学杂志编委、中华实用口腔医学杂志社编委、中华口腔医学杂志、中华临床医学杂志和中国新药杂志、口腔颌面外科杂志、口腔黏膜病杂志、口腔病理学杂志审稿专家。长期从事口腔黏膜病学医、教、研工作，主要研究方向为口腔黏膜癌前病变、全身病与口腔黏膜病的关系等。已发表论文70余篇，主编专著4部，参编著作20余部。
（本文摘自《今日口腔》第11期09、10版）
《今日口腔》作为《中国医学论坛报》为全国口腔医师推出的子报，赠阅活动仍在继续，直接回复您的邮寄地址及联系方式（姓名、地址、邮政编码、联系电话），我们将赠阅您第一季度的报纸。
赞赏
长按北京中科中医院好不好看白癜风权威的医院
转载请注明：http://www.lygangv.com/lcbx/7693.html
当前位置： 甲型病毒性肝炎 > 临床表现 > 手把手教您诊治慢性唇炎刘宏伟教授
