在平时我们经常会遇到这样的问题？医院或者通过网络“医生，我的肝功很高！”那么问题来了：什么是肝功能？推测绝大多数读者会不假思索地回答：转氨酶！事实上，转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标而已，很多情况下转氨酶水平正常与否或水平高低，不能代表肝脏功能好坏或与肝功能好坏不成比例。
肝功能解读
肝脏有哪些功能？概括起来有以下几类：
⊙代谢功能。
⊙解毒功能。
⊙分泌胆汁。
⊙造血：储血和调节循环血量的功能。
⊙免疫防御功能。
转氨酶到底是怎么回事?
通常说的转氨酶有两种，即谷氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
（GOT），甚至有人简单地把GPT“简称”为PT，把转氨酶水平在80以下的称之为“小PT”，这些称谓当然都不正规，且不表。
作为肝脏的重要成分之一，转氨酶代表肝脏行使代谢功能。实际上，转氨酶普遍存在于动物、植物组织和微生物中，肝、心肌、脑、肾等动物组织都有较高含量。
检测“肝功能”时就发现转氨酶增高代表：
肝细胞受到各种炎症的打击和破坏，转氨酶就被释放到了血液，可能会引起食欲减退、恶心呕吐和肌肉无力等症状。因此，这些症状的出现，也常常成为判断是否有肝损害的依据。
说道肝损害，有大有小，有多又少，大到或者多到几乎把肝脏的90%以上的细胞都摧毁了，显微镜下见到的肝脏简直是“一片荒凉”，小到或少到只有部分肝脏细胞膜的通透性增加，显微镜下只是见肝细胞水肿，或者肝细胞像个被吹大的气球。
为什么说转氨酶≠肝功能？
01
转氨酶水平正常或轻度异常，肝脏损害却持续存在。比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，若对这样的病人做活检却发现肝脏的炎症很严重，有的甚至已经发生了肝硬化，更甚者已经发展为肝癌。
慢性丙型肝炎是容易被忽略的肝病，不少患者甚至都已经被确诊为肝硬化或肝癌，转氨酶还是正常的，因为得不到及时诊断而失去治疗机会，那是多么可惜！
02
转氨酶水平很高，但只是一过性的肝损害。这种情况不会给肝功能造成很大影响。
03
转氨酶不高或正常，黄疸很深。
04
某些肝硬化和肝癌病人，但转氨酶却是正常的。他们中的不少人是因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。
05
脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高。
转氨酶异常就有传染性？错了
这是一个需要纠正认识误区：“转氨酶异常就有传染性”。解释以下三点：
01
导致转氨酶升高的肝脏炎症性疾病主要有五类：即病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎和脂肪性肝炎，只有病毒性肝炎才可能有传染性。
02
即使是病毒性肝炎，是否有传染性，不是由转氨酶决定的，而是由患者的血液或体液中是否有病毒以及病毒的含量决定。
03
毒性肝炎的传染途径有别，急性甲型和戊型病毒性肝炎为粪-口途径传播，在急性期有接触传染的可能性，所以要隔离患者，以免传播病毒；而慢性乙型和丙型病毒性肝炎主要通过血液途径传播病毒，日常接触不会感染病毒。不过这些都不是转氨酶造成传染的。
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