▲晁恩祥（左）国医大师、医院主任医师、内科首席专家、中央保健会诊专家，享受国务院政府特殊津贴专家。董瑞（右）北京康益医院院长、北京肺纤维化研究所所长。
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董瑞院长走访多位服用“固本止咳夏治片”的患者，患者反映夏季坚持服用此药，能明显减轻冬季咳喘症状的发作，此后董瑞院长便对“冬病夏治”开始了深入的研究与探索，并在多年里多次现场聆听晁老师的学术讲座，深受晁老师“扶正固本、冬病夏治”学说的影响，加深了自己对冬病夏治理论的理解。
撰稿：张沂硕士国医大师晁恩祥教授康益德工作分站
指导：张洪春教授国医大师晁恩祥教授医院工作站、董瑞主任医师国医大师晁恩祥教授康益德工作分站
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“冬病夏治”的概念及理论基础
1、“冬病夏治”的概念：
冬病夏治，即人体冬季易发、多发、即发、复发等相关疾病，在夏季给予针对性的特殊方法施治，从而使冬季特发的疾病减轻或消失的一种特色的治疗。
分而言之“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚、寒、里、阴病症，长期反复发作导致肺、脾、肾三脏亏虚；阳气不足，具体多为肾、肺、脾胃、鼻、肢体经络等系统的缠绵难愈的疾病，如咳嗽、哮喘、慢性泄泻、关节冷痛僵硬、怕冷、体虚易感等。
“夏治”是指在夏季三伏时令，机体阳气最旺之时，采取顺应自然，借用自然之温，“热”补阳气，散寒驱邪，活血通脉，增强机体之正气，并在人体特定穴位上进行药物敷贴、药物注射、艾灸或内服药物及埋线、刮痧、拔罐、熏蒸、气雾吸入等方法来治疗或预防上述疾病。
冬病夏治疗法就是对冬季气候寒冷时好发及感寒后易发的一些宿疾，在夏季气温高和机体阳气旺盛时，给予温阳补益的治疗方法，从而去除体内沉积的寒气，调整人体阴阳，达到阴平阳秘，宿疾得以恢复。
2、冬病夏治的理论基础：
冬病夏治是以中医学“治未病”，“春夏养阳”，“天人相应”等理论以及经络学说为基础。通过冬病夏治治疗方法激发人体经络，调节脏腑功能，使气血调和，阴阳平衡，从而达到“缓则治其本”“不治已病治未病”的目的。是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。
《黄帝内经素问》中提出，“天地之间，六合之内，其气九州九窍、五脏十二节，皆通乎天气”，说明人与自然界是有机的整体，人是自然界的一部分，而与自然界相互关联，人在自然界中生活，自然要受到自然界的制约，这就是“天人相应”。因此，人必须顺时生，应时动，遵循自然界的规律才能保证正常的生命活动。
《黄帝内经素问·四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”强调了治未病的重要性。
《素问·四气调神大论》指出：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”体现了中医学“春夏养阳”的思想。
清初医家张志聪在《黄帝内经素问集注》中注解为：“春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴。”即通过春夏养阳，达到纠正和改善阳虚体质的目的，使人体阳气逐渐充沛，恢复到“阴平阳秘，精神乃治”、“正气存内，邪不可干”的健康状态。
根据《灵枢·邪客第七十一》天人相应的理论，在人体腠理疏松开泄，荣卫通达，便于药物吸收的夏季，采用穴位贴敷扶助正气，驱除机体内伏寒邪，清除“宿根”，起到“缓治其本”之目的。疗法是以中医经络学说为理论依据，
最早见于马王堆汉墓出土的《五十二病方》，有“蚖……以蓟印其中颠”的记载。穴位贴敷是将穴位作用和药物作用相结合的一种治疗方法。
《灵枢·经脉》曰：“凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，外别六腑。”《灵枢·海论》曰：“夫十二经脉者，凡属于脏腑，外络于支节。”中医学认为经络能沟通表里，联络上下，将人体各部的组织器官联结成一个有机的整体。
《素问·缪刺论》说：“天邪之各于形也，必先舍于皮毛……留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃。”说明经络腧穴和五脏六腑在病理上也互相影响，故通过刺激机体相应穴位来治疗相关的疾病。
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国医大师晁恩祥的冬病夏治理论发展及应用
1、晁恩祥教授对冬病夏治理论的发展：
晁恩祥教授认为冬病夏治理论是以中医“天人一体观”“四时五脏阴阳观”及“天地人三才为一体”理论模式为基础的一种中医特有的、科学的治疗方法。
通过多年的临证研究及理论探索对冬病夏治治疗疾病的理论有了更深层次的理解。提出应从“冬病”和“夏治”两方面进行理解，并从病因、病机及治疗上进行了深入的探讨。
首先晁老认为“冬病”是以阴寒之邪为主的各种致病因素导致的机体阳气不足易于在冬季发病或加重的多种慢性疾病。指出“冬病”的关键因素为人体阳气不足，认为阳气在人体抗病祛邪，维护自身阴阳动态平衡的过程中起着主导作用，正如《素问·生气通天论》所述“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。”
其次晁老认为“冬病”的主要病理因素为阴寒之邪，包括风、湿、痰、饮、瘀等，因阴寒之邪致病反复发作，最易损伤人体阳气，指出“冬病”的特点为邪实与正虚同时兼见。第三与季节关系的理解，冬季寒为主令，素体阳虚兼有阴寒之邪内伏至冬季阴寒之气胜，人体阳气耗损且得不到补充，从而极易导致旧疾反复、新病发作，在治疗上就会造成治标救急，而不易祛除在里之伏邪。
对于“夏治”的理解，晁老认为冬病夏治中的夏治，其关键是治疗时间的选择，主要还是根据中医“春夏养阳，秋冬养阴”的思想。中医强调天人一体，不论养生、防病都应顺应自然界气候变化顺势而为，即《素问·四气调神大论》中所述“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”
“夏治”即选择在夏季自然界阳气旺盛之时，培补、温养人体阳气已达到增强人体正气，祛除阴寒伏邪的目的。其次晁老认为由于冬病所具有的正虚邪实、多种邪气相兼伏留而最终形成沉疴的特性，因此在冬病形成之后，其伏留于体内的邪气具有伏留位置深、累及范围广、致病因素复杂，病理性质总属阴寒之性，这些特点决定了“冬病”缠绵难愈、反复发作、会进一步损伤人体阳气，这决定了夏治必须顺应夏季阳气旺盛之时补益、鼓动、激发人体阳气从而达到“起沉疴痼疾”目的，同时这也是夏治的优势所在。
晁老对中医“冬病夏治”理论的深入理解与全新阐释，提出了“扶正固本、冬病夏治”的学术思想，不仅丰富了“冬病夏治”的理论，而且为其更广泛、有效的应用于临床提供了新思路。
2、晁恩祥教授对冬病夏治的临床应用：
晁老从医50余年，对哮喘、咳嗽变异型哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等肺系疑难病和肺系感染性及传染性疾病；慢性胃炎、顽固性肠炎、溃疡病、老年性便秘等消化系统、肝胆系统、老年性疾病有较丰富的经验。
通过多年临床晁老不仅将冬病夏治广泛应用于对哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等慢性呼吸系统疾病中，并得到了显著地效果。
而且晁老还提出了温补脾肾、补益肺肾等内治法，医院支边时就研制了“固本止咳夏治片”并受到广大呼吸病患者的青睐，突破了冬病夏治传统的“三伏贴”、“艾灸”等外治法的局限，晁老认为冬病夏治作为中医的特色疗法应用于临床一定要把握中医的整体观念，因时、因地、因人的进行辨证论治，为冬病夏治的临床应用提供了新的方法。
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董院长对晁老冬病夏治学术思想的继承与发扬
董瑞院长早在年7月作为内蒙首府呼和浩特市驻训部队军医助理时，医院参观学习，医院支边的晁医院已有很高的威望，晁老的“冬病夏治”方法引起了董瑞院长的北京治疗白癜风哪间医院专业北京治疗白癜风最好的医院在哪里
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