食品生产经营者在办理食品生产许可证、食品经营许可证等从业许可时，申请材料中都要求提供食品从业人员的有效健康证，市场监管部门在日常监督检查中，从业人员的健康证明也是重点检查内容之一，国家卫生城市创建检查评分标准中，从业人员取得健康证也是考评的重要标准。那么，对于食品从业人员健康管理，国家相关法律、法规和标准都有哪些具体的规定？食品从业人员健康管理方面都存在哪些问题？有没有实用、可行的长效监管措施呢？
一、国家法律、法规、标准中关于食品从业人员健康管理的具体规定
（一）法律、法规、标准和创国卫对食品从业人员健康管理的要求
1.《中华人民共和国食品安全法》第四十五条 食品生产经营者应当建立并执行从业人员健康管理制度。患有国务院卫生行政部门规定的有碍食品安全疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。从事接触直接入口食品工作的食品生产经营人员应当每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗工作。
2.《学校食品安全与营养健康管理规定》第二十七条学校食堂应当建立并执行从业人员健康管理制度和培训制度。患有国家卫生健康委规定的有碍食品安全疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。从事接触直接入口食品工作的从业人员应当每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗工作，必要时应当进行临时健康检查。
3.《云南省食品生产加工小作坊和食品摊贩管理办法》
第十三条食品小作坊和食品摊贩生产经营者、从业人员应当持有有效健康证明。患有国务院卫生行政部门规定的有碍食品安全疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。从业人员应当穿戴清洁的工作衣帽、口罩，保持个人卫生。
4.《GB-食品安全国家标准食品生产通用卫生规范》6卫生管理6.3食品加工人员健康管理与卫生要求6.3.1食品加工人员健康管理6.3.1.1应建立并执行食品加工人员健康管理制度。6.3.1.2食品加工人员每年应进行健康检查，取得健康证明；上岗前应接受卫生培训。
5.《GB-食品安全国家标准餐饮服务通用卫生规范》11人员健康与卫生11.1健康管理11.1.1应建立并执行食品从业人员健康管理制度。11.1.2从事切菜、配菜、烹饪、传菜、餐用具清洗消毒等接触直接入口食品工作的人员应每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。11.1.3患有霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等国务院卫生行政部门规定的有碍食品安全疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。
6.《国家卫生城市检查评分标准》（分制）六、食品卫生（分）5.食品生产经营单位的生产经营活动符合有关法律、法规及标准规定，有健全的食品卫生管理制度和采购索证、进货检查验收台账、过期食品退市等制度，生产经营设备、设施及从业人员健康状况符合相应的卫生要求。（25分）（1）食品生产经营单位应有有效的卫生许可证、卫生管理制度健全，设有专（兼）职卫生管理人员，从业人员经过体检、培训，取得健康证和卫生知识培训合格证后方可上岗，从业人员“五病”调离率达%（10分）（查现场一项不符合扣1分）
（二）法律、法规中对违反食品从业人员健康管理的处罚规定：
1.《中华人民共和国食品安全法》第一百二十六条 违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府食品安全监督管理部门责令改正，给予警告；拒不改正的，处五千元以上五万元以下罚款；情节严重的，责令停产停业，直至吊销许可证：（六）食品生产经营者安排未取得健康证明或者患有国务院卫生行政部门规定的有碍食品安全疾病的人员从事接触直接入口食品的工作；
2.《学校食品安全与营养健康管理规定》第五十四条违反本规定第二十五条、第二十六条、第二十七条第一款、第三十三条,以及第三十四条第（一）项、第（二）项、第（五）项，学校食堂（或者供餐单位）未按规定建立食品安全管理制度，或者未按规定制定、实施餐饮服务经营过程控制要求的，由县级以上人民政府食品安全监督管理部门依照食品安全法第一百二十六条第一款的规定处罚。
3.《云南省食品生产加工小作坊和食品摊贩管理办法》第三十七条食品小作坊和食品摊贩违反本办法第十条、第十一条、第十三条规定的，由县级人民政府食品药品监督管理部门责令改正，给予警告;拒不改正的，对食品小作坊处元以上元以下罚款，对食品摊贩处元以上元以下罚款。
（三）部门规章中对食品生产经营日常监督检查内容的规定
《食品生产经营日常监督检查管理办法》第九条食品销售环节监督检查事项包括食品销售者资质、从业人员健康管理、一般规定执行、禁止性规定执行、经营过程控制、进货查验结果、食品贮存、不安全食品召回、标签和说明书、特殊食品销售、进口食品销售、食品安全事故处置、食用农产品销售等情况，以及食用农产品集中交易市场开办者、柜台出租者、展销会举办者、网络食品交易第三方平台提供者、食品贮存及运输者等履行法律义务的情况。
第十条餐饮服务环节监督检查事项包括餐饮服务提供者资质、从业人员健康管理、原料控制、加工制作过程、食品添加剂使用管理及公示、设备设施维护和餐饮具清洗消毒、食品安全事故处置等情况。
二、食品从业人员健康管理方面存在的问题
1.食品生产经营单位从业人员健康管理制度落实不到位：
部分食品生产经营单位从业人员健康管理制度落实不到位，制度和从业人员健康证，只在办理食品经营许可证等许可时提交，在日后生产经营活动中，管理制度要么直接没有，要么打印一份装在抽屉里，要么虽然已制度上墙，但根本没有认真抓落实，从业人员健康证过期了不知道，或者知道了也不去换，或者新来的人员不去办健康证，最终导致在岗从业人员要么健康证过期，要么直接没有健康证。
2.食品生产经营从业人员食品安全意识淡薄：
部分食品从业人员食品安全知识水平不高，对国家法律、法规、标准等对从业人员健康管理方面的要求了解不多，食品安全意识淡薄，在从事食品行业相关工作后，不知道主动去办理健康证，或者在原有健康证过期后，没有意识要提前去体检，取得新的健康证，确保健康证在有效期内。
3.健康证容易过期但不容易察觉：
健康证的有效期只有1年，大部分的食品从业人员在首次办理健康证后，要么放在公示栏处，要么装在抽屉里，平时忙于工作，不知道健康证什么时候到期，也没有人及时提醒，又或者同一家食品经营店里的从业人员，健康证的有效期都不一样，换证时间不一样，很容易出现健康证过期了都不知道的情况。直到监管部门检查时，才想起看一下健康证，这时健康证可能早已过期。
4.法律法规对无健康证或者健康证过期的处罚难于执行：
无论是《中华人民共和国食品安全法》，还是《云南省食品生产加工小作坊和食品摊贩管理办法》，对食品从业人员无健康证或者健康证超期，都不能直接处罚，需要先责令改正，拒不改正的，才能进行处罚。这就导致很多食品从业人员，尤其是食品安全意识淡薄的，对是否有健康证或者健康证是否在有效期内，不是特别在意，他们会认为，反正就算没有或者超期，监管部门的人都不会直接处罚，等监管人员提醒了，再去办也不迟；而作为监管部门，原本就人少事多（有的地方一个网格人员要负责几百家的食品经营户），发现食品从业人员无健康证或者超期，一般都是口头提醒尽快去办理，如果一家家都要去填写责令改正通知书，时间上根本不允许。
5.健康证管理没有简单实用的具体措施：
对于食品生产经营单位，尤其是食品从业人员较多的单位，从业人员的健康档案管理，只是停留在纸面上，虽然信息都齐全，但从健康档案中一眼看去，很难看出来哪些人的健康证即将过期，哪些人的健康证已经过期；对于市场监管部门的执法人员，目前也只是停留在到食品生产经营单位检查时，看一下健康证的情况，或者记录在巡查记录上，没有一个辖区或者网格内食品从业人员的健康信息档案，不到现场的话，根本不知道哪些人的健康证即将过期，哪些人的健康证已经过期。
6.疾控部门健康证免费办理的政策供需不平衡：
年3月，财政部、国家发展改革委联合下发《关于清理规范一批行政事业性收费有关政策的通知》（财税〔〕20号），其中取消了预防性体检费（健康证办理费用）。健康证免费办理只限于疾控部门，虽然免费，但因为人多限号（比如每天只办理90个），需预约排队，当天不一定能体检；医院办理健康证需收取70-90元不等的费用，但当天就能体检，两三天就能取证。这就导致很多急着取健康证的人，或者从乡镇上到城里办理健康证的食品从业人员，为了尽快拿到健康证，医院办理，也不愿意去疾控部门办理（主要是去了当天不一定能办）。免费办理健康证的政策，对于很多离城远的乡镇上的食品从业人员，很难享受到（乡镇卫生院不能办理健康证）。
三、食品生产经营从业人员健康管理的建议
1.食品生产经营单位建立并执行从业人员健康管理制度：
严格执行从业人员健康管理制度，在新员工入职时，必须办理健康证后方可入职，建立所有食品从业人员的健康管理档案，及时督促要到期的人员提前办理新的健康证，确保所有在岗从事接触直接入口食品的从业人员都持有有效的健康证。
2.加强食品安全知识培训，提高从业人员食品安全意识：
无论是食品生产经营单位，还是市场监管部门，均应按相关法规的要求，加强食品从业人员食品知识培训，尤其是国家法律、法规、标准等对从业人员健康管理方面的要求，提高其食品安全意识和主动办理健康证的积极性。
3.疾控部门加大健康证办理供给侧不平衡的改革力度：
针对疾控部门免费办理健康证的部门设置或人员配备，不能满足广大食品从业人员健康证办理的需求，加大改革力度，确保足够的检测资源向健康证办理倾斜，让更多的人实实在在享受到国家的免费政策；或者在办理时间上有所调整，比如每周一上午和周五下午，只办理除城区外各乡镇来的食品从业人员健康证办理，这样乡镇上来办健康证的人员，也就不用再担心赶到疾控部门的时候，名额已满，又得等到第二天了。
4.建立简单实用的食品从业人员健康管理长效机制：
市场监管部门和食品从业人员较多的生产经营单位，建立食品从业人员健康管理电子档案（Excel电子表格），该档案有预警功能，健康证要到期前一个月自动预警，有效期所在的单元格底色变为黄色，已经过期的变为红色。这样无论是用人单位，还是市场监管部门，坐在电脑面前（或者手机上用WPS打开），根据Excel电子表格中食品从业人员后面健康证有效期栏的颜色预警，就可以及时通过负责人
该项机制的关键：
一是监管人员前期要花时间和精力摸排清楚自己网格内的食品生产经营单位的底数，并将各单位的从业人员信息录入自己网格的食品从业人员健康管理电子档案（Excel电子表格）；
二是食品生产经营单位要积极主动配合监管人员，在接到提醒后及时去办理新的健康证并拍照发给监管人员进行更新，如有新入职人员的，也要及时把人员信息发给监管人员录入电子档案；
三是监管人员要经常维护电子档案，及时将食品生产经营单位发来的人员健康证信息在Excel表格中进行更新，并及时通过
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