除了众所周知的甲肝和乙肝病毒，其实很多导致肝病发生的病毒，今天我们一起学习了解和学会预防会传染的戊型肝炎病毒。什么是戊型肝炎病毒？HEV是无包膜的单股正链RNA病毒，它引起的以肝脏实质细胞炎性坏死为主的肠道传播性疾病，是一种常见病，主要经粪-口途径传播，是我国法定的乙类传染病。了解戊型肝炎病毒（HEV）的4个基因型基因1型和基因2型戊型肝炎的传染源为戊型肝炎患者和亚临床感染者；基因3型和4型的主要传染源为猪和戊型肝炎患者；HEV基因1型从非洲和亚洲大流行的患者体内分离而得；基因2型以墨西哥株为代表，报道较少；基因3型从欧、美、日、韩等发达国家以及阿根廷急性戊型肝炎患者中分离而得；基因4型主要分布于中国大陆、中国台湾。戊型肝炎的3种传播途径消化道传播：饮用HEV污染的水源或食用HEV污染食物导致的感染；血液传播：通过使用被污染的血制品而感染；母婴传播：妊娠期感染HEV的孕妇产下的婴儿中有血清中检测到HEV感染；平时生活接触传播。戊型肝炎的
临床表现潜伏期大概2~10周，平均6~7周；初期：发热、厌食、恶心、呕吐、腹痛、排便习惯改变等，持续数天：黄疸发作期时前驱症状基本消失；体检可发现黄肝脾肿大；部分患者会出现延迟性胆汁淤积，表现为皮肤瘙痒；不常见的表现有急性胰腺炎、血小板减少、溶血、自身免疫现象等。高危险患病人群
器官移植接收者
孕妇
如何判断是否戊型肝炎？转氨酶升高，转氨酶检测灵敏度高，却仅提示肝功能损害；戊型肝炎的特异性检测：抗HEV-igM阳性或抗HEV-igG由阴性转为阳性或HEVRNA检测阳性。
戊型肝炎的治疗
戊型肝炎多表现为自限性，故大部分患者不需要特异性治疗；
急性或慢加急性肝衰竭的患者需要住院治疗，对症支持治疗，如有需要的可进行肝移植；
戊型肝炎感染出现凝血障碍的孕妇，产后出血的风险增加，需要注射缩宫素，输入新鲜冰冻血浆对预防产后出血时有益的；
慢性戊肝患者，可使用干扰素a-2a/a-2b或者利巴韦林治疗3~12个月，停药后3~6月后血清HEVRNA清除。短期效果尚可，仍需长期随访。
戊型肝炎的预防
改善卫生条件
水源氯消毒和饮用水煮沸、高温烹饪肉类都可以有效预防HEV感染（HEV在70°以上即可失活）。
HEV疫苗
一种戊型肝炎疫苗的研发来自中国厦门大学，命名为HEV疫苗。目前该疫苗已经上市。
参考文献：
1.临床肝胆病杂志年2月第29卷第2期
2.SiximportantaspectsofhepatitisE.Healio,June5,.
3.图片来自网络
医院（医院）消化科护理组
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