从肝炎到肝癌需要几步

有些患者有这样的误区

得了肝炎但无症状

不需要治疗

得了肝炎无肝癌家族史

不需要随访

你知道吗？

从肝炎到肝癌只要三步

肝炎-肝硬化-肝癌

★

年

周某年查出了乙肝大三阳，但他的肝功能正常，肝脏超声无异常，医生告诉他暂时不需要服药治疗，但是要定期复查。

年

年到年期间，他医院复查，年，被确诊为乙肝肝硬化，血常规提示血小板为42.0（正常值为-），甲胎蛋白（AFP）为44.78（正常值为0-8），他开始接受抗乙肝病毒治疗，由于超声未见肝脏占位，继续随访观察。

年

在随访过程中，他的AFP继续轻度上升，年4月，AFP达到了（正常值为0-8），肝脏MR检查提示“小肝癌”，最终确诊为原发性肝癌，如果不治疗，他将在半年内死亡，7月，周某在中大五院完成了肝移植，现已顺利出院。

不需要治疗

不等于不需要随访

据悉，慢性乙型肝炎是一种长期乙肝病毒感染后的慢性肝病，一旦错过了规律随访，进展到肝硬化时，肝癌的发生几率大幅度上升，而AFP是肝肿瘤的特异性标志之一，大部分肝肿瘤患者血清中的AFP含量相较正常人偏高。

7月28日是“世界肝炎日”

主题为积极预防主动检测

规范治疗全面遏制肝炎危害

中大五院感染病防治中心感染病二科黄明星主任表示，80%-90%的肝癌患者是肝炎病毒导致的，病毒性肝炎不断加重会导致肝硬化，并逐渐发展为肝癌，这就是“肝炎-肝硬化-肝癌”的“三部曲”。

从肝炎发展到肝癌需要多长时间，目前没有明确定论。这与患者的病情严重程度、异常因素、生活饮食习惯、是否积极治疗等方面有关。

在正常情况下，确诊乙肝后不会短时间内发展为肝癌，从乙型肝炎病毒感染转化为慢性活动性肝炎、肝硬化再到肝癌可能需要5年、10年甚至20年，但这并非是绝对的规律，部分患者可以从慢性肝炎直接到肝癌，也有患者转换时间为2-3年。

黄明星主任提醒市民

一旦发现自己患有病毒性肝炎，千万不要轻信小广告，医院治疗，并定期复查，医生将根据检查情况调整治疗方案，打断病毒性肝炎转癌的“三部曲”。虽然乙肝病毒感染已经成为了罹患肝癌的重要原因之一，但并不是%会发展成肝癌，不必过于恐慌。

专家简介

黄明星

中大五院感染病防治中心感染二科主任、副主任医师、博士、硕导

长期从事感染性疾病的医、教、研工作，擅长病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝衰竭等各种肝病的诊断及治疗，也参与肺结核、艾滋病、不明原因发热等感染性疾病的诊治。

出诊时间：周一上午、周三上午、周日上午（如有变动，以当日公布为准）

工作语言：普通话、粤语、客家话、英语

重要提醒

中大五院已全面恢复开诊。“新冠肺炎疫情还没有过去，我怕被感染，不敢去就诊怎么办？”不要担心，我们为你一一解答。

初审：张嘉斌

审核：杨剑

审核发布：林伟庭、单鸿

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