抗疫有我middot科普进行时丨丙型

病毒性肝炎根据感染的病毒不同，可以分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等。丙型肝炎呈全球性流行，不同性别、年龄、种族人群均对HCV易感。据世界卫生组织估计，年全球万人有慢性HCV感染，39.9万人死于HCV感染引起的肝硬化或原发性肝细胞癌[1]。丙肝这么可怕吗？得了丙肝该怎么办？别慌！药师来带您了解一下丙肝！

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什么是丙肝？

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。HCV是多变异的病毒，主要包括7种基因型，我国最主要的基因型为1b，其次为2a或2c[2]，基因分型有助于指导抗病毒治疗。

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丙肝是怎么传染的？

很多得了丙肝的患者并不知道自己是怎么感染上HCV的，HCV主要经血液传播，性接触和母婴途径有较高的感染风险。血液传播包括输血及血制品、使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作、共用剃须刀、共用牙刷、文身和穿耳环孔等。

拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他血液暴露的接触一般不传播HCV。

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丙肝需要抗病毒治疗吗？

丙肝较易发展为慢性化，进而出现肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，应尽早进行治疗。所有HCV-RNA阳性的患者，不论是否有肝硬化、合并慢性肾脏疾病或者肝外表现，均应进行抗病毒治疗[3]。

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抗丙肝病毒方案有哪些？

目前丙型肝炎被认为是一种可以治愈的疾病。抗丙肝病毒方案主要包括以下三种：

（1）、DAA方案：直接抗病毒药，如索非布韦、达卡他韦、维帕他韦等。

（2）、PR方案：聚乙二醇干扰素联合利巴韦林。

（3）、DAA联合PR方案。

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丙肝可以通过注射疫苗来预防吗？

目前尚无针对HCV感染的预防疫苗，只能通过切断传播途径进行预防，因此，大家在生活中需注意避免与丙肝患者过度接触、避免医源性传播以及避免不安全性行为等。

参考文献

[1]WHO.GuidelinesforthecareandtreatmentofpersonsdiagnosedwithchronichepatitisCvirusinfection[EB/OL].[-11-01].

[2]魏霞,杨莉.丙型肝炎治疗药物经济学评价研究综述[J].中国新药杂志,,29(09):-.

[3].丙型肝炎防治指南(年版)[J].中国病毒病杂志,,10(01):26-46.

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撰稿：宋医院临床药学部