一、疾病概况病毒种类:甲肝病毒(HAV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、丁肝病毒(HDV)、戊肝病毒(HEV)病毒性肝炎种类:甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎
有无疫苗:A型、B型、D型的疫苗已研发成功;C型、E型目前无疫苗
传播途径:(1)甲型肝炎:粪-口途径为主要传播途径,日常生活接触是散发性发病的主要传播方式,而水和食物特别是水生贝类的污染可引起甲型肝炎暴发流行。(2)乙型肝炎:体液传播是乙型肝炎的主要传播途径,含有乙肝病毒的体液或血液可通过输血及血制品、预防接种、药物注射和针刺、性接触等方式传播。生活中的密切接触是次要的传播途径医学
教育网搜集整理。母婴传播,包括经胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式引起的HBV感染,约占我国婴幼儿HBV感染的l/3。(3)丙型肝炎:输血是HCV感染的主要传播途径,丙型肝炎占输血后肝炎的90%.而非经输血获得的HCV感染主要通过生活中的密切接触,包括性接触及注射等方式传播,HCV也可通过母婴传播。(4)戊型肝炎:粪-口传播也是戊型肝炎的主要传播途径,特别是饮用水污染可引起戊型肝炎暴发流行。二、并发症肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。肝硬化的早期症状有乏力、易疲倦、体力减退、消化不良、面消瘦黝黑等,肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙、面色灰暗黝黑、食欲减退、伴有恶心、呕吐、门静脉高压、腹水等。肝癌死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。三、临床表现急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,潜伏期在15~45天之间,平均25天,总病程2~4个月。慢性肝炎既往有乙型、丙型、丁型肝炎或乙肝表面抗原(HBsAg)携带史或急性肝炎病程超过6个月,而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者,可以诊断为慢性肝炎。重型肝炎急性重型肝炎:起病急,进展快,黄疸深,肝脏小。亚急性重型肝炎:极度乏力,重度黄疸,腹胀并腹腔积液形成,有明显出血现象。慢性重型肝炎:有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原携带史,并出现亚急性重症肝炎的临床表现。淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状常较轻,有明显肝大、皮肤瘙痒、大便色浅,黄疸深,胆红素升高以直接增高为主,转氨酶上升幅度小,凝血酶原时间和凝血酶原活动度正常。肝炎后肝硬化有门脉高压表现,如腹壁及食管静脉曲张,腹腔积液、肝脏缩小,脾大,门静脉、脾静脉内径增宽,且排除其他原因能引起门脉高压者,依肝炎活动程度分为活动性和静止性肝硬化。
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