第786期感冒了，你选对药了吗

马女士最近感冒数日，因为知道滥用抗生素的危害，她尽可能不吃抗生素，但感冒的加重让她在两天的坚持后还是不得不先后吃了一板头孢。

感冒了该吃什么药？很多患者感冒后会凭用药习惯自行买些药服下。就是这些常见的感冒，在服药中有什么误区呢？对此记者进行了相关采访。

医院呼吸内科主任、主任医师马雪梅介绍说，感冒通常包括病毒性感冒和细菌性感冒，其中大多数的感冒都是病毒性感冒，流鼻涕、打喷嚏、全身酸痛，这些都是病毒性感冒的典型症状。细菌性感冒则常出现咳脓痰或发烧的症状。但有的病毒性感冒患者也会有发烧的症状。还有的患者是病毒性感冒伴有细菌性感冒的混合型感冒。

病毒性感冒与细菌性感冒其致病因素不同，病毒性感冒是由于病毒所致，而细菌性感冒是由于细菌所致。对于感冒，临床上，只有细菌性感冒等，才需要使用抗生素。

患者的感冒究竟是不是细菌性感冒，医院就诊，医生会结合血项的检查来判定。据了解，因为人体感染了不同的东西，会做出不同的反应：病毒感染，淋巴细胞会升高；细菌感染，中性粒细胞会升高；慢性炎症，单核细胞会升高；而寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会升高。医生就是通过这个结果来判断你是什么感染为主的，然后再根据病原来选择药物。

“人们生活节奏快，为了不影响工作，不少人一感冒就使用抗生素，认为药效来得快，能早点药到病除，实际上这是治疗误区。”马雪梅说，有的人在服用抗生素没几天后发现病好了，认为是抗生素的功效，其实，不管患者是否服用抗生素，病毒性感冒都会经历一个自然的病程。

医院药剂科负责人贾冬梅说，目前抗生素使用指南中有明确规定，对于急性支气管炎和上呼吸道感染，不推荐常规使用抗生素。

对于病毒性感冒的患者来说，应注意休息、多饮水、注意营养、饮食要容易消化，注意通风和空气消毒，同时注意观察并发症。药物治疗方面，主要是通过服药减轻症状、缩短病程和防止并发症。在选用药品时，感冒伴发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可选择解热镇痛药，同时应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂，如复方阿司匹林；以鼻塞、流涕等症状为主者，可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂；咳嗽不止影响休息者，可服镇咳药；痰液黏稠者可用必嗽平、盐酸氨溴索等化痰药。患者应注意的是，除非感冒合并了细菌感染，否则，一般不必使用抗生素。

抗生素是用来抵抗细菌的，对病毒没有效，所以滥用抗生素在产生毒副作用时并没有带来治疗效果。另外，滥用抗生素还会导致大量耐药菌株的出现。一般来说，患者感冒后最好不要自行服用抗生素，当感冒症状严重或者并发其他症状时，应及时就诊，在明确有细菌感染或者有并发症时，在医生的指导下选择抗生素。

也有不少患者在感冒后会选择中成药服用，认为中成药副作用小。贾冬梅说，临床实践证明，如果中成药选用不当，也可延误病情。中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒（流行性感冒）四种类型。根据辨证施治的原则，不同类型的感冒应选用不同的中成药。

一、风寒型感冒：病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特点。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用修正风寒感冒颗粒。

二、风热型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用修正风热感冒颗粒。

三、暑湿型感冒：病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。

四、时行感冒：病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒的患者症状大多比风热感冒的症状重。病人可表现为高热、怕冷、头痛剧烈、肢体酸痛、疲乏无力等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用修正连翘败毒片。

（源自：哈密日报，选取时有改动）

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