产前解惑之人细小病毒B19孕妈知

导读

人细小病毒B19（简称B19病毒）是一种单链、线性DNA病毒，是引起传染性红斑、慢性溶血性贫血患者发生再障危象、免疫抑制患者慢性贫血、孕期流产、死胎的病原体。B19病毒主要通过呼吸道分泌物及手口接触传播，母胎垂直传播和血制品传播。B19病毒可通过胎盘，孕妇感染B19病毒后可通过胎盘垂直传播引起胎儿宫内感染。这里我们就着重介绍孕期感染B19病毒的特点及检测方法。

怀孕本身不增加感染B19病毒感染的风险，妊娠期感染风险和孕妇接触人群有关，当孕妇与学龄儿童及家长、幼儿园托儿所工作人员和老师接触多，其孕期感染的风险增大。大多数情况下胎儿宫内感染可自发缓解，不影响胎儿结局，但也可在一定程度上影响妊娠结局，部分患者B19病毒宫内感染可导致胎儿非免疫性水肿、死胎和孕期流产等。胎儿宫内感染的风险及对妊娠结局的影响与感染时孕周有关，孕中期最易发生胎儿宫内感染，尤其是17-24周，这可能与中孕期胎儿造血功能增强、母胎血流交换增加有关。早孕期和中孕期B19病毒感染会增加胎儿自然流产风险，有实验证据表明孕20周前感染B19病毒胎儿丢失率比孕20周后感染大。妊娠期B19病毒感染还可导致胎儿肝功能不良、心肌炎和神经系统发育异常。

那么孕妇孕期感染B19病毒有哪些检测方法呢？B19病毒感染者体内会产生特异性IgM和IgG抗体。若怀疑孕妇暴露于B19病毒，应尽快行母体血清学特异性抗体IgM,IgG筛查。

本文来源：重医大附一院产科；作者：重医产科-周玉琴

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