16个月娃妈:男宝经常莫名流鼻血,一般是早上6、7点醒的时候发现一脸干的血迹,最近两个月每个月有2,3次,冬天还以为是家里太热干燥问题,今天早上天气凉爽,可他还是突然流鼻血。不知道是什么原因呢?是否要去看医生?
芝加哥大学普儿科医师石头马
反复出血有多久了,每次出血持续时间有多长?最近两个月是否有鼻塞,揉搓鼻,反复感冒;是否常常刷牙时牙龈出血,是否容易出现青紫斑。孩子以前有否病症?家里人有没有湿疹,过敏性鼻炎或者哮喘?
16个月娃妈:家人没有湿疹,过敏性鼻炎和哮喘。孩子以前没有病,一岁后发现早晨流鼻血,每次发现血迹都干了,这两个月每个月有两次流鼻血。刷牙没有牙龈出血;磕碰的话有青紫斑,这两个月两次感冒中间好像隔了1个月。每次出血时长不清楚,发现的时候都是干血迹了。5月份有次自己走路扑倒在地板,也流很多鼻血,当时用冷水冲洗,很快就不流了。这两个月两次感冒时医生都让使用雾化治疗,因为呼吸喉咙有吼吼声。我怀他快生产时感冒得了鼻炎,现在16个月了似乎还没好,这算过敏性鼻炎吗?
芝加哥大学普儿科医师石头马
流鼻血自行较快止住;没有频繁刷牙牙龈出血和无原因青紫瘢,多没有凝血和出血的功能障碍。孩子这两个月流鼻血增多,感冒频繁,感冒的呼吸道症状需要雾化治疗(多为支气管扩张剂),家族史-妈妈16个月“鼻炎”,孩子多为过敏性鼻炎,鼻腔冲血造成鼻出血。这两个月是春季早夏过敏高发期。
鼻出血的防治:
1、孩子卧室置冷水雾化器;鼻部生理盐水喷雾(只有生理盐水没有血管收缩剂或者抗炎剂)每天两次。
2//效果不好可以用第二代抗组胺药Zyrtec(仙特明)或Claritin(氯雷他定),这两种药6个月到2岁是2.5毫克/2.5ml(5mg/5ml),2-5岁每天5毫克/5ml,六岁以上每天10毫克,每天一次口服。
3、流鼻血增多,上述方法效果不好,医生检查孩子还是考虑鼻出血和过敏性鼻炎有关,可以加滴鼻激素。
鼻炎已经16个月,最好到您的家庭医生诊所诊查,如果有脓鼻涕要考虑慢性鼻窦炎,需要抗菌素治疗。
如果怀疑过敏性鼻炎:鼻部生理盐水喷雾+第二代抗组胺药,如果效差加滴鼻激素。
请问过敏性鼻炎对于幼儿有什么坏的影响吗?严重吗?
芝加哥大学普儿科医师石头马
一般没有明显影响,但长期存在,可诱发哮喘。鼻内肿胀逐渐加重,阻塞鼻腔严重时只能用嘴呼吸。
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