静脉吸毒者
甲型肝炎病毒的生存能力很强,传染性强,主要的传播途径是粪口途径(水、食品、密切接触),其他途径有血液传播、垂直传播等
1、一般认为本病无慢性甲肝病毒携带者,但近年发现急性甲型肝炎有迁延不愈者1988年上海甲型肝炎流行后期,有1.5%～18.5%呈慢性病程sjogren等追踪256例急性甲型肝炎,有17例临床治愈后复发,抗-hav igm阳性,粪中又检出甲肝病毒(hav) 本病在农村10岁的儿童约80%已感染hav,而一些大城市10岁儿童仅15%具有对hav的免疫力,感染hav的年龄后移,故成人甲型肝炎发病日渐增多,如1988年上海甲型肝炎暴发流行31万余人发病,20～39岁年龄组高达89.5%
食品行业从业人员如果他们接触那些没有包装的食品,而这些食品是没有经过烹调的,他们就有可能受到感染如果工作人员感染了hav,他们就会污染食物,从而有可能造成在使用这些食品的人中发生爆发流行
与易感hav接触的人(集体、监狱、多人口家庭)
⑴职业易感人群
多次输血的人
处理污物或污水的工人
生活在低传染地区到中度或高度流行地区旅行、出差的商人、外交人员、 军人等
3、甲型肝炎的易感人群
医务工作者
⑵个体易感者
患慢性肝病的人,他们对hav十分敏感
2、甲型肝炎的传播方式和途径
儿童-主要病毒宿主,是儿童-成人传播方式的传染源
男性同性恋者
生活在低传染地区到中度或高度流行地区旅行的个人
实验室从事检验的人员
与儿童接触的工作人员如在托儿所、幼儿园、学校等工作的人员
中国的甲型肝炎流行情况仍然十分严峻,是甲肝的高发区根据1992年全国29个省、自治区和直辖市病毒性肝炎血清流行病学调查结果:中国人群的甲肝平均感染率达80.9%,以农村高于城市(84.1%:76.3%)长江以北高于长江以南(86.7%:75.5%)西部地区高于中、东部地区(86.7%:79.8%)为特征 农村15岁以下,城市25岁以下青少年仍是最易患甲型肝炎的人群1993年-2001年间《疾病监测》中“全国乙类传染病疫情动态情况简介” 提供的数据显示:中国平均每年24万人罹患甲型肝炎,发病率高达21.4/10万专家估计实际情况远高于统计数字,每年病毒性肝炎的患者可能为240万,而甲型肝炎就占一一半左右,达120万/年我国人群甲肝抗体流行率总体上约为80%,但在大城市和发达的江浙皖沪等地,人群易感者正逐年增加,有暴发流行的可能,这种危险将长期存在
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