河南洪涝灾害后，如何做好疾病预防

7月入汛以来，受厄尔尼诺影响，我国大部分地区出现持续暴雨天气，导致多地出现严重洪涝灾害。仅7月18日8时至21日8时，受低槽东移与低层低涡、切变线共同影响，我省普降中到大雨，局部暴雨、特大暴雨。其中，累计最大点雨量林州市东岗雨量站毫米，突破历史极值。

　　受强降雨影响，河南部分地区出现灾情，特别是安阳市城区发生严重内涝，周边农田大量积水，林州市、安阳县和辉县市部分乡镇交通、电力、通讯中断，京广铁路安阳段一度限速运行。

　　截至24日8时，河南平顶山、安阳、鹤壁、新乡、商丘、信阳、济源等7市、24个县、个乡镇遭受不同程度的洪涝灾害，受灾人口40.万人，转移群众11.万人，倒塌房屋0.3万间，农作物受灾面积43.39千公顷。河南新乡、安阳地区，洪涝地区受损情况尤其严重。

自古以来就有「大灾之后有大疫」的说法，所以我们要「大灾之后防大疫」，尽可能消除传染病大规模爆发的可能，做到防患于未然。

洪灾过后需预防的疾病

洪涝会造成厕所、阴沟、畜圈被淹，粪便污水溢流，饮用水源受严重污染，食品受淹后发霉变质等，尤其易导致肠道传染病肆虐。

1.肠道传染病

细菌性痢疾：由志贺菌属(痢疾杆菌)引起，主要表现为畏寒、高热、腹痛、腹泻、粘液脓血便以及里急后重等，严重者可出现感染性休克或中毒性脑病。治疗时应使用抗生素，如氨苄西林或环丙沙星等。合并其它症状时酌情对症处理。

伤寒和副伤寒：由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起，以持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。肠出血、肠穿孔为主要并发症。可选用喹诺酮药物代替氯霉素，如左氧氟沙星。

甲型病毒性肝炎：由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，是以肝脏炎症病变为主的传染病，主要经粪-口传播，临床以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。

甲肝是自限性疾病，治疗以一般及支持治疗为主，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。强调早期卧床休息，至症状明显减退，可逐步增加活动，以不感到疲劳为原则。

手足口病：由肠道病毒引起，以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

2.人畜共患疾病

钩端螺旋体病：是遭遇洪灾后需要重点防范的传染病之一。发病者以青壮年、有接触疫水者为主，猪是洪水型钩体病流行的主要传染源，家畜和鼠类、蛙类等是次要传染源。

钩端螺旋体具有很强的侵袭力，通过皮肤、眼结膜、鼻或口腔粘膜侵入人体，迅速进入血流并繁殖，随后侵害肝、肾、肺、脑膜等器官引起多种症状，临床上常见的是发高烧、头痛、全身酸痛、小腿疼痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。钩体病的治疗首选青霉素，过敏者可选用四环素类。

3.虫媒传染病

流行性出血热：又称肾综合征出血热，由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。目前尚无特效治疗药物，采用一般支持治疗。

4.皮肤黏膜炎症

急性出血性结膜炎：由肠道病毒70型引起，现已波及世界各地。本病具有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。本病多发生于夏秋季节，主要通过水或直接接触传染。

人类对本病普遍易感，无性别差异。多数病例在发病时可有耳前颌下淋巴结肿大，并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失，极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。

目前尚无特殊有效的疗法，抗生素、磺胺药对本病无效。抗生素滴眼剂仅用为预防细菌感染。4%吗啉双胍、0.1%三氮唑核苷滴眼剂等对有些病毒株或有抑制作用。

洪灾后传染病防治策略

传染病能够流行，必须同时具备三个基本环节：传染源、传染途径、易感人群。因此，水灾过后的疾病预防，务必从此三个环节入手。

1.控制传染源

对患有传染病的病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，以防传染病蔓延。患病动物也要及时就地处理。这是预防传染病的一项重要措施。

2.切断传播途径

疾病传播的主要媒介有空气、水、饮食、生物媒介及接触传播等。因此，切断传播途径最好的办法就是搞好个人卫生和环境卫生，对带有病原体的物品进行消毒，消灭传播疾病的媒介生物等，使病原体失去感染健康人的机会。

3.保护易感人群

突如其来的灾害会给人们带来负面心理影响，食物短缺、饮用水污染会造成人们的身体素质普遍下降。应对自然灾害，应保持积极的心理状态，在被水围困的现状下，找些感兴趣的事做，保持良好的生活规律；人们进行的预防接种，也能很好的保护易感者。另外，易感者也应注意不要与患病的人或动物接触。

水灾后卫生条件差，特别是饮用水的卫生难以得到保障，首先要预防的是肠道传染病，如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎等。另外，人畜共患疾病和自然疫源性疾病也是洪涝期间极易发生的，如鼠媒传染病：钩端螺旋体病、流行性出血热；寄生虫病：血吸虫病；虫媒传染病：疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等。期间还常见皮肤病：浸渍性皮炎(“烂脚丫”、“烂裤裆”)、虫咬性皮炎、尾蚴性皮炎：意外伤害：溺水、触电、中暑、外伤、毒虫咬螫伤、毒蛇咬伤、食物中毒、农药中毒等。

怎样预防和治疗病毒性感冒？病毒性感冒即上呼吸道感染(简称上感)，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。表现感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振，或不发热，或低热，或高热、畏寒等症状。病程一般为3～7天。

如何治疗感冒发热患者需卧床休息，注意保暧，减少活动。住处要经常通风，保持一定温度和湿度。多饮开水，吃清淡和稀软的食物。发热较高时可用冷水擦身或温水擦身(水温以32～34℃为宜)，或30%～50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、腹股沟等处，或头枕冰袋。

洪灾后个人预防措施

时刻记得「病从口入」，积极预防应对传染病。

1.注意饮用水卫生

不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；盛水容器务必保证卫生干净；对临时的饮用水，一定要进行消毒，推行用漂白粉或漂白粉精片对饮水进行消毒。

2.注意饮食卫生

做到不吃腐败变质的食品、不吃淹死的家禽家畜，不吃霉烂变质的粮食，不使用污水洗瓜果、碗筷，不生吃海水产品，不喝生水，生熟食品要分开，食物要煮熟煮透。

3.注意手卫生

注意手部清洁，不用手、尤其是脏手揉眼睛。不共用洁具，如果不得不与病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完以肥皂将脸盆洗净。

4.注意环境卫生

防蝇灭蝇，防鼠灭鼠，灭螨防螨。对被洪水淹过的房屋内外，要开展消毒杀菌工作，一般用「84」消毒液按1:60比例配水后用喷雾器对应消毒的场所进行喷洒。

5.积极就医，及时消毒