知识几种抗病毒药物各有什么优点

目前的抗病毒治疗药物可分为两大类，即干扰素和核苷（酸）类药物。干扰素有直接抗病毒和免疫调节双重作用，远期疗效较好，疗程相对固定，但其副作用较突出，需要注射给药，肝功能失代偿和肝衰竭患者禁用。

核苷（酸）类药物的优点是服用方便，抑制乙肝病毒作用快，不良反应较少，肝功能失代偿患者也可以使用；缺点是服用时间长，长期服用可致病毒耐药变异，盲目停药使病情加重，停药复发率高。

拉米夫定

抗病毒作用较强，安全性良好，可用于2岁以上儿童，但耐药率高

阿德福韦酯

耐药率相对不高，但抗病毒作用较弱，对高病毒载量者效果差，长期应用时需注意其潜在的肾毒性风险，要随访肾功能指标，对肾功能衰竭或存在潜在肾功能损害的患者尤其要加强监测

替比夫定

安全性良好，抗病毒作用较强，但耐药率偏高，临床应用中曾有个别病例可能发生横纹肌溶解、周围神经炎，应密切监测。

恩替卡韦

抗病毒作用强，耐药率低，长期应用安全性好

强效低耐药的恩替卡韦已成为重要的首选口服抗病毒药物。拉米夫定、替比夫定、替诺福韦酯在与患者及家属充分沟通情况下可用于孕期治疗。

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