得了肝炎为什么全身发黄?
得了肝炎全身皮肤发黄,医学上称之为"黄疸"。黄疸是由于血液中胆红素浓度增高而至,它为肝脏、胆道疾病的重要体征之一。
黄疸是怎样产生的呢?黄疸的产生进程与血液中红细胞、肝脏功能及胆道等因素有关。在正常情况下,血液中的红细胞寿命平均为天左右。衰老的红细胞自然破坏后就释放出血红蛋白。而每天约有~mg的血红蛋白在体内要转化为间接胆红素。此间接胆红素随血液流入肝脏,在肝细胞内转化为直接胆红素。肝细胞分泌直接胆红素到毛细胆管后,成为胆汁的主要成分。
胆汁通过逐级胆管系统最后排入肠腔,在结肠内经细菌作用还原为尿胆素原,大部分由粪便排出,经氧化而构成粪胆原,使大便染成黄色。一小部分尿胆素原重新由肠道回收入血,经门静脉而再进入肝内。
回入肝内的尿胆素原一部分再由肝脏处理转变为直接胆红素后重新排入肠腔,另外一部份通过肝脏而进入血液循环中,经肾脏随尿排出体外,即尿胆原。
衰老的血红蛋白破坏,经过肝脏的代谢,胆红素的产生量和排泄量会长时间处于动态平衡中。所以,正常人体中的胆红素是恒定的。每毫升血液中含有17.1μmol,间接胆红素约为1.71~13.7μmol/L(0.1~0.8mg/dL)。尿胆原为少许,尿液保持正常的淡黄色。
如果上述进程中的任何一个环节产生故障时,胆红素就会大量返流或存留在血中,血清胆红素量就可以升高。当每升血液中血清胆红素量大于34.2μmol,即2mg/dL时,巩膜、皮肤粘漠就会发黄,即称为"黄疸"。
黄疸的不同阶段的症状急性黄疸型肝炎是急性肝炎的一个临床分型,根据急性肝炎患者有没有黄疸表现及血清胆红素是不是升高,将急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎是基于临床症状的诊断而不是病因诊断。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒都可引发此型肝炎,最常见于甲型病毒性肝炎,其次为戊型病毒性肝炎。急性黄疸型肝炎病人的全部病程,可分为三个阶段来说。急性黄疸型肝炎症状:
1、黄疸前期:病人常常怕冷、发热,一般没有冷噤,发热也不是很高,多在38℃左右,这个阶段更突出的症状是全身疲惫,不想吃东西,恶心、呕吐,上腹部发堵或饱胀不适,尿黄,大年夜便稀或便秘等。尽大都病人都有这些表示。在这个阶段,有些病人表示为发热、头痛、咳嗽、流涕、咽痛、腰背及四肢酸痛等近似感冒的症状,而被误以为感冒或流行性感冒;在这1期末,患者肝区或上腹部常有压痛、叩击痛;约有半数病人可触摸到肝脏;谷丙转氨酶较着降落;尿中也可查到胆红素。由于这一期病人的大便和血液中含有大量的肝炎病毒,并且患者常呕吐,因此有很强的感染性。
急性黄疸型肝炎症状,黄疸前期一般延续两三天到两周不等,均匀约7天。少数病人也可能没有较着的黄疸前期症状,直到被人发现眼睛发黄,才大白本身抱病而救治。
2、黄疸期:出现黄疸以后,即为黄疸期。患者体温多已恢复巩膜及皮肤逐渐发黄,小便深黄,大便色采变浅或在短时候内变成灰白,可有皮肤刺痒,心跳缓慢。大都病人在黄疸出现后几天,恶心、呕吐等消化道症状逐渐好转。黄疸期患者都有肝脏肿大并伴随压痛及叩痛,部份病人有脾脏肿大,肝功能尝试较着异常。这期间患者的大便及血液仿照还是具有感染性。黄疸期一般延续2~4周,少数病人稍长,乃至可达6周以上。
3、恢复期:从黄疸消退开端,即为恢复期。在这1期中,患者除黄疸消退外,症状也逐渐地或飞快地消掉。肿大的肝脾缓缓回缩,肝功能尝试渐渐恢复正常。还是可能具有感染性。
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