普通感冒是病毒还是细菌

普通感冒如何区分病毒感染还是细菌感染

普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染的最常见类型，可发生任何年龄，尤其是年幼儿，年均每人可达5-7次，普通感冒影响患儿的健康和积极性，可能并发鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎乃至肺炎等。

普通感冒常发生在季节交替之际尤其是冬春季，起病较急，以鼻咽部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部充血等症状，始于感染后10-12小时，2-3天达高峰，之后逐渐减轻，持续7-10天，部分患儿持续3周甚至更长。年长儿可能诉咽痒、咽痛、咽部灼烧感等。然而婴幼儿往往鼻咽部卡他症状不显著，而全身症状较重，可骤然起病，呈高热、咳嗽、食欲减退等。

大部分孩子感冒多由病毒感染引起，而少部分则由细菌感染引起。小儿肝脏解毒和肾脏排泄功能发育尚不完善，用药不当较易引起不良反应，甚至对健康造成的危害甚于疾病本身。这些就需要家长能简单区分宝宝究竟是病毒感染还是细菌感染，以便正确选择药物。

病毒细菌

病毒

细菌

其他

发病率

85%-90%

10%

支原体、真菌等？

年龄分布

大年龄组多见

小年龄组（婴幼儿）多见

呼吸道流行趋势

有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病

以散发性多见，患者身旁少有或没有同时发病的病人。

症状

中毒征轻，热退后精神如常

中毒征重，热退后精神依然不好

发热

热势低，一般不超过38.5℃，多为稽留热型（体温居高不下）

热势高，多高于38.5℃，多为驰张热型（体温忽上忽下）

退热

服解热药能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善

服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善，2-3天后，病情继而加重，。

精神状态

伴随发热时多精神状态还不错

伴随高热者往往精神状态不佳，嗜睡，疲倦。

寒战

一般无寒战

发热伴寒战

（发热伴手足凉-可能是阴性菌感染）

扁桃体

有疱疹，滤泡

有脓点

咽部

充血，表面光滑、色鲜

充血，表面不平、乌暗

特征

喷嚏、流涕等卡他症状比咽部症状明显

扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显

鼻涕

有卡他症状（流清涕）、稀薄痰

有脓涕、脓性分泌物

咳嗽

咳嗽痰少

咳嗽痰多

皮疹

常伴皮疹

血象

WBC（白细胞）可轻度升高，但N（中性粒细胞）多不高

A、WBC升高，N不高；

B、WBC正常/稍低，N升高-----多为阴性菌；

C、WBC升高，N升高---多为阳性菌。

伴发证

若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。

上感＞3--5天，多合并细菌感染

治疗

服用一些清热解毒类中成药等对症治疗

需配合应用对症抗生素，才可有效控制病情

普通感冒有一定自限性，症状较轻者无需治疗，症状明显影响日常生活则需要服药，以对症治疗为主，适当卧床休息，多饮水，清淡饮食，保持鼻咽部口腔卫生，治疗药物首选口服给药途径，避免盲目静脉补液等治疗，但是基础疾病加重，出现并发症，严重腹泻、高热导致脱水，电解质紊乱，呕吐，进食甚少者除外。

若患儿症状较重，口服药物不能控制，出现病情加重、高热持续不退，并发其他症者或本身体质不好，有基础疾病，经常住院治疗者请及时就医治疗，避免延误病情。

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长按

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