关键词：小儿；风寒感冒；风热感冒；预防；护理
小儿感冒是儿科常见病、多发病。轻者仅流涕、鼻塞、打喷嚏，较重者可出现高热恶寒、身体关节疼痛等，若预防与护理方法错误可严重影响患儿的身体健康，如发生高热惊厥，或继发肺炎喘咳等并发症。因此医务工作者及家长应正确对待，尤其在流感高发季节，注意预防。疾病形成后又当积极正确护理，控制体温，防止并发症的产生。现将小儿风寒感冒及风热感冒的预防及护理体会做一个总结。
1分类及鉴别
根据病症特点，小儿感冒可分为风寒和风热性质两类。由于二者病理基础不同，治疗方法截然相反，故应明确鉴别，以防失治误治变生它证。区分点包括如下几方面:
①恶寒之轻重。风寒感冒为寒邪侵犯肌表，卫阳郁闭，温煦功能严重失司，故出现明显的恶寒、怕冷甚或寒战。而风热感冒乃风热病邪袭于卫表，卫阳郁阻程度不及前者，温煦功能失调程度尚轻，故表现轻微的恶寒、怕冷，不会出现寒战等现象。
②口渴与否。风寒感冒初期患儿不会出现口渴现象，提示津液未伤。而风热感冒初期即可出现口渴表现，因感受热邪而伤及津液所致。
③咽喉肿痛。风热感冒的早期易出现明显的咽部干痒不适或红肿疼痛，可致患儿吞咽困难，甚则哭闹厌食。风寒者较轻。
④舌象、脉象。风寒者舌象正常，薄白苔淡红舌。脉象浮紧。而风热者舌质边尖部红，脉象浮数。
以上四方面可为二者鉴别的重点，又当结合发病时季节的气候特点以示区别。
2预防
《素问·刺法论》云:“正气存内，邪不可干”，说明人体正气充足，外邪就不易侵犯机体而发病。秋冬之交，可以让小儿多食一些高蛋白、高维生素的食物，每天早上起床后喝一杯白开水，即能补充水分、润肠通便又能达到排毒的功效。多吃一些橘红色蔬菜如:胡萝卜、南瓜、西红柿、山楂等，其中所含的胡萝卜素可预防感冒。秋冬燥热，可食一些滋阴润燥的水果如梨、杨桃、核桃等，都有很好的通便泻火的功效。
3护理及要点
①起居及穿着护理感冒初期，无论是风寒还是风热感冒都让患儿充分休息，并增加日间的睡眠时间，以保护正气。并根据季节气候特点及室内温湿度增减衣物，防止过度穿着“捂汗”而耗伤肌表元气，致外感反复难愈或表虚体质。
②饮食护理让患儿进流食或半流食，即一岁以内的婴儿以母乳和奶粉为主，一岁以上的小儿可进半流食如米粥、面条等易消化的食物，以调护中焦脾胃。风寒感冒者禁用寒凉的药物和食物，更不能给予物理降温如酒精擦浴、冰袋冷敷。应注意保暖，可给予温热的姜糖水、姜粥，以发汗透邪解表。风热感冒则无明显的寒战症状，常出现高热。体温超过38.5℃可在降温药运用的同时适当进行物理降温以防高热惊厥;咽喉干痒、肿痛症状明显而影响进食的患儿应采取咽部雾化护理措施，减轻局部症状，防治厌食。感冒1周后，表证基本消失，普通感冒7～10d可自愈，但患儿常出现咳嗽。因为小儿呼吸系统发育尚未完善，肺的通气功能易受到不同程度的损伤，可致肺阴不足，余热留扰，应选用甘寒清淡的食物。
综上所述，小儿乃“纯阳之体”，生机勃勃，根据小儿体质的特点以培护正气，提高机体免疫能力，做到“未病先防”，即可有效的预防小儿感冒的发生。
若小儿已患感冒，又当细辨其风寒与风热性质不同而区别施护。同时，及时有效的护理，可防止患儿疾病的发展和传变，防止高热神昏、惊厥的产生，保护小儿的身体健康。
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1-3岁1/3袋/次；
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6-12岁一袋/次；
一日2-3次。
（来源：辽医院，作者孙月，李斌）
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