汛期防病操作指南
目前，因强降雨导致部分南方地区出现洪涝灾害。洪涝灾害极易造成疫病流行，一些多年不发生或很少发生的疫病，一些在正常年份不会发生的疾病，由于洪水的缘故，亦有可能发生。目前虽然没有疫情发生，但防病防疫是一项长期的工作。那么，汛期大家要如何防病防疫呢？
汛期需要注意和预防哪些传染病?
首先要预防的是肠道传染病，如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎、手足口病等。人畜共患疾病和自然疫源性疾病也是洪涝期间极易发生的，如鼠媒传染病：钩端螺旋体病、流行性出血热等;水灾过后还可能患皮肤病：浸渍性皮炎、虫咬性皮炎、尾蚴性皮炎。另外还要注意防治食物中毒、农药中毒等。具体而言有以下几种：
细菌性痢疾：细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属(痢疾杆菌)引起的急性肠道传染病。主要表现为畏寒、高热、腹痛、腹泻、粘液脓血便以及里急后重等，严重者可出现感染性休克或中毒性脑病。菌痢可通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染;亦可通过苍蝇污染食物而传播。生活接触是引起散发病例的主要途径，水、食物污染常引起暴发。
伤寒和副伤寒：伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病。水源污染是本病传播的重要途径之一，常呈暴发流行。临床上以持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。肠出血、肠穿孔为主要并发症。
甲肝：甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。
流行性出血热：流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
急性出血性结膜炎：急性出血性结膜炎（简称AHC）是非功过年新发现的一种眼病，系有肠道病毒70型所引起，现已波及世界各地，成为目前人类最常见的眼病之一。本病具有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。本病多发生于夏秋季节，主要通过水或直接接触传染。人类对本病普遍易感，无性别差异。多数病例在发病时可有耳前颌下淋巴结肿大，并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。
手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
汛期中暑的预防
预防中暑要做到合理安排作息时间，尽量避免在一天中气温最高时段进行户外高温作业(日照最强烈时间上午11时至下午3时);宜穿浅色、宽松、透气的衣服，户外应戴遮阳隔热帽;劳动和运动大量出汗后，要及时补充和出汗量相等的水分和盐分;合理膳食，补充营养，适当多吃鱼、肉、蛋、奶类等含丰富蛋白质的食物和牛肉、绿叶菜、水果等含钾丰富的食物;避免熬夜，保障充足睡眠。出现头昏、心悸等中暑先兆表现，要到阴凉处休息、饮凉茶。若症状加重，尽快服用藿香正气水等药物。若出现高热、昏迷、血压下降等，则为重症中暑，医院急救。
汛期破伤风疾病的预防
1.防止一切大小的创伤。由于破伤风杆菌（厌氧性芽胞杆菌）广存于人畜粪便、尘土和环境中，它不能侵入正常皮肤和粘膜，只能在机体有创伤时侵入机体。伤口愈深其越易感染而发病。
2.最可靠的预防破伤风发病是注射破伤风类毒素。小儿用百日咳、白喉、破伤风混合疫苗注射，可保证5～10年不得此病。
汛期“烂脚丫”的预防和治疗
抗洪救灾时，下肢长时间浸泡在污泥浊水中，皮肤经常受到擦伤，破损的伤口长时间浸没在洪水中，趾缝间浸渍发白、肿胀、破溃、糜烂，甚至皮肤剥离，伴有瘙痒，俗称为“烂脚丫”、“洪水脚”或“水泡脚”。感染严重时，还有畏寒、发热、乏力、头痛、食欲下降等全身症状，少数抵抗力差的人会发展成败血症。
防治措施：
1.下水劳动时，在可能的情况下，每隔1～2小时休息一次。擦干脚，在阳光下曝晒片刻。每次劳动离水后，一定要洗净脚，穿干鞋。
2.脱离洪水浸泡。当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时，如情况许可应暂时不要下水。如劳动的地方水不过膝，要设法穿长统靴。
3.有足部皮肤病的应少下水，还要防止吸血昆虫叮咬。
4.外用药物。浅表性皮肤创伤可用炉甘石粉或5％的明矾炉甘石粉涂擦，也可用10％～15％的明矾溶液或3％～5％的食盐溶液、紫药水泡脚。感染严重时，应用抗菌药物。
汛期饮水安全操作指南
汛期来临，雨水频聚，尤其是暴雨成灾的地区，人畜粪便，垃圾污水最易流入井中，污染水源。人吃用这些含有大量病菌、病毒的污水，很容易引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾、病毒性肝炎等肠道传染病。那么怎样才能保证汛期饮水安全呢？
饮水安全注意事项
不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；装水的缸、桶、锅、盆等必须干净，并经常倒空清洗；对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水，一定要进行消毒；混浊度大、污染严重的水，必须先加明矾澄清；漂白粉(精片)必须放在避光、干燥、凉爽处(如用棕色瓶拧紧瓶盖存放)。
封闭式水井饮水安全指南
井水应先用漂白粉或漂白精片消毒，每担水（约50公斤）使用漂白粉0.5-1克或漂白精片0.5-1片，按比例称好漂白粉或漂白精片，加少量水，搅拌均匀，倒入待消毒的水中，搅均，静置30分钟后可饮用。如水质浑浊，可先用明矾澄清后再进行消毒，明矾用量为每担水约5-7克，待水质变清，静置作用10分钟取上层清水。
开放式水井饮水安全指南
1、水井四周要勤打扫，并清除周围污染源。在水井15-20米内，不得有厕所、粪坑、垃圾堆和牲畜活动场所。
2、经常检查井壁，井上部2-3米内不得透水，井口周围2-3米内，要建高出地面50厘米以上不透水井台，井口最好设盖，并要求使用公共打水桶，避免相互污染井水。同时也莫在井边洗菜、洗衣服，要定期淘井，保持水源清洁。
3、做好饮用水的消毒。常用的消毒方法有：一是煮沸消毒，饮用井水前将水煮沸5-15分钟，就可以达到彻底消毒的目的，此法简单易行，适用于农村家庭采用。二是漂白粉消毒。先将漂白粉配成3%的漂白粉消毒液，按每担水50公斤加一汤匙（10毫升）的比例，将配好的漂白粉液加入水缸、水桶中，30分钟后即可使用。三是次氯酸钠消毒。公斤水加10%的次氯酸钠5-6毫升，充分搅拌均匀，静置30分钟后便可饮用。特殊情况下，可以用碘酊（即碘酒）作消毒剂，1公斤水中加入5%的碘酒3滴，10分钟后，即可饮用。
此外，农村大口水井还可进行持续消毒，方法是用漂白粉三百至五百克，装入带孔（四至六个，直径为零点二至零点五厘米）的竹筒或无毒塑料袋中，把竹筒悬在水中，借取水振荡，使容器中的氯不断渗出，与水接触时而消毒，一般十五至二十天换一次容器即可。
被洪水淹没过的水井饮水安全操作指南
使用前先将井水抽干，再彻底清淘井底、井壁污泥及杂物，然后用3～5%的漂白粉消毒液洗刷井壁、井底，反复2～3次，待重新浸入新水后再按常规消毒。
直接加氯消毒法：1立方水加有效氯含量0.2克的漂白精片20～40片，或1立方水加有效氯含量0.5克的漂白精片10～20片。
持续加氯消毒法：用塑料袋、竹筒、聚乙烯饮料瓶等容器装克或克漂白粉，用少量水调成糊状，系上浮标木板或竹筒)使药瓶位于水面下60厘米左右。消毒1立方米1吨)井水需预先在药瓶上部钻孔1～2个，孔径0.5厘米左右，水量每增加1立方米，就增加小孔1～2个。当从井中提水时，由于药瓶受水震动作用，消毒药液从小孔缓慢溢出，达到消毒目的。根据使用情况，每个药瓶内药剂通常1-2周换1次。在使用过程中须注意防止药瓶浮出水面、歪倒以及小孔堵塞。
汛期环境消毒操作指南
汛期如何对环境进行消毒
1.及时修复被洪水淹没的公厕、垃圾收集站点的设施，并进行消毒处理。粪便处理不好，极易污染水源，孳生蝇类。灾民安置点设临时厕所，不随地大小便。
粪便消毒采用10份粪水加1份漂白粉，搅拌，2小时后倒在指定地点掩埋。肠道传染病人的粪便，按5份与漂白粉1份比例，或加等量生石灰，搅匀2-4小时后，倒在指定地点掩埋。
2.对清淤后的环境用0-mg/L有效氯溶液(每1公斤水加5g-10g漂白粉，漂白粉有效氯按20%计)喷洒消毒30分钟。
3.对水灾致死的家畜、家禽等动物尸体要及时清理和掩埋或焚烧。先用5%漂白粉上清液喷雾消毒1-2小时后，装入塑料袋，投入深坑，掩埋地要远离居住地和距水源50m外，挖坑深≥2m，在坑底和动物尸体上层应用漂白粉按20-40克/m2的量处理后覆土掩埋压实。
4.垃圾消毒：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒00mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60分钟以上。消毒后深埋。
汛期如何灭蝇
大雨过后，苍蝇孳生地因水淹，蝇幼虫大多死亡，但由于水的冲刷使生活垃圾及有机物漂流到各种死角和缝隙处，形成面广、量大的新孳生源地，因此雨后灭蝇应从以下入手：
1.清除过水后的垃圾死角，彻底消除苍蝇孳生地;
2.旱厕及时清挖，家庭生活垃圾要注意装袋封存，日产日清，防止散落;
3.存放的干草、树叶等有机垃圾过水后发酵即可成为苍蝇孳生源，也要及时清除或采取沤肥处理;
4.成蝇可采取菊酯类药物，如赛克宁稀释50-80倍滞留喷洒或蝇拍捕杀的办法进行杀灭。
汛期低洼区如何灭鼠
大雨过后低洼区域大量过水，鼠洞被淹没，因大家鼠具有良好的游泳能力，大部分个体存活，少部分病鼠或存活能力差的老鼠被淹死，对于鼠尸要统一挖坑深埋。存活下来的个体，由于生态环境的改变，探索行为加强，破坏性更大，此时可以采用多种措施如鼠夹、粘鼠板、鼠药等单独或同时布放在老鼠经常活动的地方进行杀灭，切记千万不要使用剧毒鼠药，由于此时多水，剧毒鼠药更易引起难以估计的后果。灾后清洁环境、堵鼠洞、清除散落的生活垃圾是保证灭鼠效果的关键。
汛期过后如何灭蚊
蚊虫孳生于水中，大雨过后由于雨水的冲刷作用，原孳生地的蚊幼虫被水冲走，短时间内蚊虫的密度可能不升反而会出现下降，但由于雨后空气湿度增高，更适合成蚊叮刺吸血繁殖后代，成蚊吸血频率增高。雨后各种积水增加，蚊虫孳生地增多，在雨后大约10天左右蚊虫密度将会形成一个高峰期，主要表现在人被叮的次数增加，同时被感染各种蚊媒传染病，如流行性乙型脑炎(俗称大脑炎)、登革热等机会增加。因此大雨过后灭蚊的关键是消除各种积水，疏通沟渠，主要是房前屋后、院落内的盆罐积水要清除，特别是饮料瓶、矿泉水瓶，量多，面广更应引起注意。再生资源收集点是重点单位，可采取菊酯类药物如赛克宁稀释50-80倍喷洒的办法防止蚊幼虫孳生。沟渠积水要及时疏通，对于观赏池内积水可及时补充放养鱼类，采取生物防治的办法控制雨后蚊幼虫的孳生。
出现疫情后，疫点的随时消毒办法
对病人应根据病情做到“三分开”与“六消毒”
“三分开”是指：1、分住室，条件不具备的可以用布帘隔开，不行就分床；2、分饮食；3、分生活用品，包括洗漱、便盆、饮食餐具、痰罐等等。“六消毒”是指：1、消毒患者的排泄物或分泌物：呼吸道传染病为口鼻分泌物，肠道传染病为粪便，接触性传染病为脓液、痂皮；2、消毒患者的日常生活用具；3、消毒双手；4、消毒患者的衣服、被单等；5、消毒患者居住的房间；6、消毒生活中污染的水和物品。
主办：浏阳市卫生和计划生育局
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