银翘解毒片2两白酒岳阳1男子中毒昏


点击标题下「蓝色   41岁的胡广平(化名)家住岳阳农村,1月3日中午,同村有人举办乔迁宴,他应邀出席。当天,胡广平因为感冒吃了点银翘解毒片,吃饭时有人劝他,“喝酒出点汗感冒就好了”。就这样,胡广平喝下大约二两白酒,喝完觉得不舒服就回家睡觉了。到了晚上,胡广平仍然昏睡不醒还口吐白沫,家人这才意识到问题严重,医院。由于病情严重,胡广平被连夜医院。

  “进来时处于嗜睡状态 ”,严重的酸中毒导致胡广平心跳、呼吸骤停,急诊科医生立即对他进行抢救,并做了气管插管。针对他的缺氧缺血性脑病,医生给予护脑治疗,同时采用药物控制吸入性肺炎,但他仍处于昏迷中。

  “每年这个时候,由于聚会喝酒的机会多,酒精中毒患者都会有所增加。”急诊科主治医师杨昭提醒,喝酒切勿过量,一旦酒后出现较长时间神志不清就应尽早送医。

  针对“喝酒有助感冒好转”的说法,杨昭给予了反驳,“感冒时,肌体代谢能力和肝脏解酒能力都会下降,更容易喝醉。”他同时指出,头孢等抗生素和一些成分不明的中成药都容易和酒精产生不良反应,“使用抗生素一周内都不能喝酒。”

线索提供/急诊科:韩小彤文/梁辉

小科普

  服用头孢类抗生素等药物后,一旦接触酒精,极有可能导致被临床上容易忽略的“双硫仑样反应”(又称戒酒硫样反应,是由于使用头孢类药物后饮用含有酒精的饮品导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应)出现,严重者会危及生命。

  双硫仑是橡胶工业的一种催化剂,早在63年前,哥本哈根的研究者发现,接触过这种物质的人如果喝酒,可出现常见面部潮红、结膜充血、头痛、头晕、烦躁、气促,严重的可出现呼吸困难、意识障碍、昏迷等一系列症状,便将其命名为“双硫仑样反应”。后来,双硫仑被开发成戒酒药,使嗜酒者产生对酒精的厌恶而戒除酒瘾。一些药物成分中也含有类似双硫仑化学结构的化学物质。而酒精即乙醇进入人体后,正常的代谢过程是在肝脏内氧化成乙醛,继而氧化为乙酸,乙酸很容易进一步代谢,从而排至体外。但双硫仑反应使得乙醛产生后不能进一步氧化成乙酸,造成服药者体内乙醛聚集,从而诱发中毒。

  在我们常用的药物中含有类似双硫仑结构的药物有头孢类抗生素如头孢曲松钠等,感染常用的甲硝唑、广谱抗生素氯霉素、呋喃唑酮等,磺脲类口服降糖药以及双胍类降糖药等。

  服用上述药后,即使饮用一点酒,身体也会产生严重不适,可出现胸闷胸痛、心慌气短、面部潮红、头痛头晕等一系列症状。“双硫仑反应”在临床上容易被忽略,误诊率可达75%,大约33%的医生对这个病一无所知。如果病人出现突如其来的心梗、心绞痛、低血糖、哮喘、急性胃肠炎、酒精中毒或酒精过敏等,接诊医生要考虑是否属于双硫仑样反应。除了医生在接诊后要询问发作诱因和用药过程,患者也应主动告知有无饮酒,有无服药。

  另外,不光是抗生素,多数药物都要避免沾酒,80%至90%的药物不能和酒同时服用。像安眠药加酒精,就是个致命组合,可导致休克,甚至死亡。

  怎么鉴别普通醉酒和发生“双硫仑样反应”?医生提醒观察三个迹象:一是酒量大的人突然不耐酒力,二是空腹饮酒后更易“中招”,三是酒后即刻发作,而普通的醉酒往往要经历从亢奋到少言寡语,最后呼呼大睡的过程。另外,平素酒量大的人、老年人或儿童,肝病患者更容易发生,而头孢类药物停药1-2周内也会出现此反应。

  因此,在服药期间以及停药后的两周内都不要饮酒。在此期间还要注意避开一些含有酒精成分的食品或药物,如酒心巧克力、藿香正气水、含酒精饮料等。









































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