肝是五脏中的一个，是身体的“化工厂”。它是身体里最大的腺体，呈棕红色。正常的肝位于上腹部右季肋，左季肋区也有少量肝。它靠近胸腔，靠近右肺、心、胃、十二指肠、结肠、右肾、肾上腺、贲门部。肝脏在人体内具有代谢、抗氧化、储存、调节血液、分泌蛋白、储存肝糖等功能。同时，肝脏也会协助消化系统产生胆汁，从而促进消化和吸收。
肝出了问题，肝细胞受损，导致肝功能降低。然而，肝脏是一种非常奇妙的器官，其细胞可以再生，并且有很强的代偿能力，保持肝的正常运作。所以，在肝脏的检查中，如果肝脏疾病并不是很严重，那么很难检测出肝脏的异常。在自身免疫性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌早、中期都会出现上述症状。一旦出现了肝病，肝功能就会受到损害，而肝就会开始代偿，从而保持其基本的生理机能。如果不能及时发现，肝细胞受损，肝就会进入失代偿期，这种情况下，很难保持其基本的生理功能，会出现一些不舒服的情况，需要进行肝功能检测。
但是，在肝失代偿期，一般都是病情比较严重的阶段。特别是在晚期HCC中，病人5年生存率将会大幅下降。肝功能检查仅有白蛋白、胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，所以不能检测到早期肝癌。肝癌在初期，对人体的生理机能没有太大的影响，而且肝脏可以代替肝功能，如果抽血检查，很有可能会忽略不计，甚至会出现误判，直到病情发展到了后期。所以，在看病时，请不要仅仅做肝功能检查，以准确地做出诊断。
肝癌的筛查，有两个项目，一是肝脏的功能检查。如上所述，早期和中期的肝癌，肝功能检测是无法顺利发现的。所以，在做完肝功能检查后，还要做影像学检查和肿瘤标记物筛查，这两项检查对于肝癌的早期诊断有很大的帮助。
1、影像学检查是指利用X光、CT、磁共振、超声、ECT等影像学检查来对人体进行影像学检查。随着时间的推移，成像技术已成为一种主要的疾病诊断方法。肝病患者如果要了解肝脏的状况，需要进行肝脏成像。比如说，X线吞钡可以帮助诊断慢性肝病的门脉高压；B超能显示肝脏的位置、大小、性质的变化，有助于肝内结石、肝内钙化、肝硬化、肝囊肿等的诊断。另外，CT对肝癌和脂肪肝的诊断也有很大的帮助，CT可以帮助病人鉴别肝内肿瘤的性质、癌细胞的位置、是否有肿瘤的转移。
CT不能诊断出肝癌，可以做MRI，对肝内有没有癌细胞进行准确的诊断。但是，MRI并不能完全确诊，还要结合T2加强扫描、包膜样强化、T2增强扫描中等信号等综合指标进行综合判断。只有这样，才能更好的区分肿瘤，如高度异型增生结节，从而制定相应的治疗方案。
2、肿瘤标志物：对A胎蛋白进行筛查，需要进行肝脏成像，同时还要进行肿瘤标志物的筛选，即甲胎蛋白筛查。甲胎蛋白是一种类蛋白质，它含有个氨基酸残基。A胎蛋白主要是通过脂肪酸、雌激素、胆红素、脂肪酸、雌激素、胆红素等多种物质参与细胞的增殖和新陈代谢。在免疫反应方面，甲胎蛋白能抑制母亲胚胎发育和肿瘤病人对肿瘤的反应。甲胎蛋白在0-25μg/L范围内，如果出现甲胎蛋白增高，要注意是原发性肝癌或生殖系统的恶性肿瘤。80%的原发性肝癌病人的甲胎蛋白升高，50%的病人会检测到高水平的甲胎蛋白。但是，如果是肝癌，或者是生殖方面的癌症，那就另当别论了。
乙肝、肝硬化等人群中，甲胎蛋白含量也会增高，但大部分良性疾病导致的甲胎蛋白增高一般不会超过μg/L。血清中含有A胎蛋白，因此一般都要进行空腹静脉抽血。抽血一般在早上进行，在空腹的情况下进行消毒，并抽取3-5ml的外周静脉血液。甲胎蛋白的含量与饮食有关，因此在抽血前12个小时之内要注意饮食方面的问题。检查前8个小时要注意禁食，保证良好的睡眠，避免熬夜。由此可以看出，要诊断出肝癌，仅靠肝功能检查是远远不够的，需要综合影像学检查和甲胎蛋白筛查。另外，要注意身体的一些不舒服。
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