肝硬化健康指导
（上）
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。常见病因：
①病毒性肝炎
②慢性酒精中毒
③药物或化学毒物
④胆汁淤积
⑤循环障碍
⑥遗传和代谢性疾病
⑦营养失调
⑧免疫紊乱
⑨血吸虫病。
1、肝硬化的病人该怎么吃？
既保证饮食营养又遵守必要的饮食限制是改善肝功能、延缓病情进展的基本措施。饮食治疗原则：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，并根据病情变化及时调整。
1.蛋白质：是肝细胞修复和维持血浆清蛋白正常水平的重要物质基础，应保证其摄人量。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主。血氨升高时应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加摄人量，并应选择植物蛋白；例如豆制品
2.维生素：新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素，例如西红柿、柑橘等富含维生素C，日常食用以保证维生素的摄取。
3.限制水钠：有腹水者应低盐或无盐饮食，钠限制在每天～mg进水量限制在每天m1左右。例如，高钠食物有咸肉、酱菜、酱油、罐头食品、含钠味精等，应尽量少食用；含钠较少的食物有粮谷类、瓜茄类、水果等。限钠饮食常使病人感到食物淡而无味，可适量添加柠檬汁、食醋等，改善食品的调味，以增进食欲。
4.避免损伤曲张静脉：食管胃底静脉曲张者应食菜泥、肉末、软食，进餐时细嚼慢咽，咽下的食团宜小且外表光滑，切勿混人糠皮、硬屑、鱼刺、甲壳等，以防损伤曲张的静脉导致出血。
2.得了腹水、水肿了该怎么办？
1.取半卧位，可抬高下肢，以使膈下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸，同时可减轻水肿。阴囊水肿者可用托带托起阴囊，以利水肿消退。
2.定期测量腹围及体重，做好相关记录。每日记录自己的尿量，保持固定水平，避免摄入水分过多。
3.大量腹水者应限制钠盐的摄入，每日在5g左右。
4.使用利尿剂后，需注意自己尿量及电解质的变化，医院复诊，如出现乏力、医院就诊。
5.大量腹水时，应避免使腹内压突然剧增的因素，例如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
3.黄疸病人该如何自我护理？
1.沐浴时应注意避免水温过高，或使用有刺激性的皂类和沐浴液，沐浴后可使用性质柔和的润肤品；
2.皮肤瘙痒者给予止痒处理，嘱病人勿用手抓搔，以免皮肤破损。
3.保持床单的清洁，避免摩擦，长期卧床着，注意做好体位的更换，可以定时翻翻身，或下床走动。
关于肝硬化伴食管胃底静脉曲张的康复指导见下期！
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