全国爱肝日甲肝amp戊肝虽然相

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身传染性疾病。目前按照病原学明确分类有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。甲、戊型的传播途径：粪—口；乙、丙、丁型的传播途径：输血，母婴，密切接触，性接触……

年3月18日是第十六个全国爱肝日，今年“爱肝日”的主题：生活需要爱心，也需要爱肝。

今天，蓓蕾V·C邀请我院传染门诊刘英华副主任医师讲讲这其中的甲肝、戊肝。

3月18日

全国爱肝日

甲型病毒性肝炎（简称甲肝）

是由甲型肝炎病毒引起

戊型病毒性肝炎（简称戊肝）

是由戊型肝炎病毒引起

甲肝戊肝的传播途径：

甲肝与戊肝均经粪—口途径传播。病人的排泄物污染了食物、水源可引起暴发性流行。生冷食物、水产品、水果被污染也可以引起发病。

年上海将近30万人的甲肝大流行就是由于生食毛蚶所致。近年来，也有某地区戊肝呈小范围流行的相关报道。

甲肝戊肝的传染源：

两者都是由病人和隐性感染者引起的。在潜伏期和后期及黄疸出现前、后一周传染性最强。到起病二周后，传染性就明显减弱。甲肝无慢性病毒携带者。

甲肝戊肝的发病季节：

甲肝一年四季均见发生，但有季度高峰，每年的第一季度发病多见，第四季度次之；而流行的戊肝则多见于雨季或洪水之后。

甲肝戊肝易感染的人群：

甲肝：人群普遍均易感染。其中儿童更易感染甲肝，我国学龄前及学龄期儿童发病率最高。青年次之，这是因为成人多因隐性感染虽没发病以获免疫。

戊肝：多以侵犯青壮年为主，儿童和老年人发病较少。

甲肝戊肝的临床表现：

潜伏期：这两型肝病从感染到发病都有一定的潜伏期。

甲肝为14~15天，平均30天左右；戊肝为15~70天，平均36天左右。

急性起病开始表现：畏寒、发热，接着出现恶心、厌食、乏力、呕吐；幼儿多伴有腹泻、尿色深黄。一般5~7天。发热、腹痛症状逐渐缓解后，开始出现皮肤、眼巩膜黄染，全身乏力明显、持续食欲不振，尿色进一步加深。大孩子可以诉说腹痛，查体可见肝大，有叩痛和压痛。本期持续2~4周。此时检查肝功异常。

然后进入恢复期：黄疸消退，症状消失，肝功能较快恢复正常；肿大的肝脏回缩到正常会相对较慢，大约需要持续2~4周。

上述表现，儿童与成人相比症状相对较轻，急性肝炎中甲型和戊型肝炎为自限性疾病。甲肝一般可完全恢复，不转为慢性肝炎。

甲肝戊肝该如何诊断：

关于这两型肝炎诊断需结合临床症状、体征、化验肝功、肝炎病毒标志物、配合超声扫描均可明确诊断。

甲肝戊肝该如何治疗：

这两型肝炎属于乙类传染病。医院进行隔离治疗。经过正规的保肝、退黄、降酶治疗，给予必要的卧床休息、合理饮食，通过治疗都能顺利恢复，一般隔离到肝功恢复正常为止。在我国某地区的报道中，戊肝有10%病程起过半年，可能会呈慢性化。但儿童戊肝大多数为隐性感染，预后良好。

◆◆◆

无论如何治疗，合理有效的预防都是首要的

甲肝戊肝的有效预防：

1、管理传染源：早期发现病人予以隔离，甲肝隔离自发病日起3周；戊肝隔离至肝功正常。病人隔离后对其住所及主要活动区域尽早进行终末消毒。幼托机构发现甲肝，除对患儿进行治疗外，需对所有接触者进行医学观察，不少于40天。

2、切断传播途径：重点加强卫生宣教，提高个人和集体对于此类疾病的卫生健康水平，养成餐前、便后洗手习惯；对公共餐具进行严格消毒，实行分餐制。加强水源、饮食、粪便管理，严禁销售和进食由甲肝、戊肝病者污染的贝壳类水产品。

3、保护易感染人群：广泛开展甲肝疫苗预防接种。目前，甲肝疫苗已普遍接种，疗效均可达5年以上。戊肝已有疫苗可自愿选择接种。

在此全国爱肝日来临之际，刘英华副主任医师提醒身边的孩子和家长们，“热爱生活，保护肝脏”，要注意生活细节，少吃不卫生的路边摊，注意饮食卫生，养成良好的个人习惯。让你的肝脏保持“棒棒哒”活力！

本期投稿：传染门诊（转载须经授权）

本期图片：网络

本期编辑：蓓蕾V·C

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