丙型肝炎的危害这么大,你却不知道

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重视丙肝筛查，

别让“静默的杀手”损害健康！

说起肝炎，人们往往谈之色变、避之不及，可能首先想到的是甲肝、乙肝，其实还有一个“年轻的”嗜肝病毒也在虎视眈眈地瞄着人类，并给很多的患者身心健康带来了极大的危害，它就是丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV），人类在年才开始认识它，因为是在甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒后被发现的，故被命名。

目前全球HCV总流行率约2.5％(1.亿)，约50%～80%的感染者会出现慢性化；丙型肝炎起病隐匿，感染后可能没有任何不适，HCV在不知不觉中即可严重损害肝脏，发现时已经达到肝硬化阶段，甚至肝细胞癌等严重肝脏疾病，可谓“杀人于无形”，常常被称为“静默的杀手”，临床上极容易被忽视和漏诊。丙肝病毒除了侵犯肝脏外，还会侵犯人体多个系统，比如混合型冷球蛋白血症/冷球蛋白血症性血管炎、B细胞性非霍奇金淋巴瘤，另外感染者发生的糖尿病、心血管疾病、皮肤并发症、干燥综合征等损害也可能同HCV感染有关。

近30年来人类一直同丙肝病毒进行着斗争，尤其是年针对丙肝病毒精准治疗的直接抗病毒药物（DAAs）问世以来，“天下再无丙肝”不再只是医生的梦想，近年来我国也有越来越多的丙肝患者得到了临床治愈。“消灭丙肝”是医生和患者共同的愿望，除了需要广大感染科医生不断的努力外，还需要提高广大民众对丙肝的认识，重视丙肝的筛查，让更多的感染HCV而不自知的高危人群及时被发现并得到正规有效的治疗。

哪些人群需要行丙肝病毒抗体的筛查呢？

丙肝病毒的传播途径：输血或血制品传播、经破损的皮肤黏膜传播、性传播、母婴传播和其他传播途径。

输血及血制品曾是HCV感染的主要途径，临床有大量的病人是因输血感染，但年以来我国实行无偿献血制度，经输血感染的几率明显降低，但曾大量输血和血制品的人群仍需注意筛查HCV；另一方面既往有偿献血者尤其是有献血浆史者和年前接受输血者、血液透析者和接受器官移植者均需常规进行HCV筛查。

经破损皮肤和黏膜暴露是目前最主要的传播方式，年轻人中的发病率较高，包括：

1.共用注射器或针头注射药品或毒品；

2.医源性感染：未经严格消毒的牙科器械、消化道内镜检查、侵蚀性操作（外科手术、介入性检查/治疗、临床活检、血液透析）、针灸等；

3.生活方式相关：有创性的美容（纹眉纹唇线等）、修脚、纹身、打耳环孔、共用剃须刀等都是潜在的传染途径。

有上述高危行为者需常规进行HCV筛查！

丙肝病人的精液、唾液及阴道分泌物中虽然可检测到HCV病毒定量，经过性接触和日常生活接触可能传播HCV，但几率较低；而经母婴传播的感染率为2%左右。即便如此，HCV感染者的家人和HCV母亲生育的子女需常规进行HCV筛查。因为HCV和HIV感染途径相同，HIV感染者和男性同性恋者也需常规筛查HCV。

丙肝是一个被忽视的社会公众问题，中国潜伏着相当大的HCV感染群体，丙肝的早期筛查、早期诊断、早期治疗非常重要，一旦发现HCV感染，医院感染科就诊，现有的直接抗病毒药物（DAAs）为基础的治疗是有效和安全的，持续应答率约为97%，能够防止进展为严重的肝脏病变，极大的降低社会隐患和疾病负担；提高广大人民群众对丙肝的认识，了解合理规避的措施，有高危行为者积极行丙肝的筛查，可以及时获得正规有效的治疗，避免损害健康。

参考文献：

1.ModinL,ArshadA,WilkesB,etal.EpidemiologyandnaturalhistoryofhepatitisCvirusinfectionamongchildrenandyoungpeople.JHepatol.Nov26.S-(18)-5.

2.CalvarusoV,PettaS,CraxìA.IsglobaleliminationofHCVrealistic?LiverInternational.;38(Suppl.1):40-46.

3.TaherkhaniR,FarshadpourF.GlobaleliminationofhepatitisCvirusinfection:Progressesandtheremainingchallenges.WorldJGastroenterol.November28;9(33):-.

4.PetruzzielloA,MariglianoS,LoquercioG,etal.GlobalepidemiologyofhepatitisCvirusinfection:anup-dateofthedistributionandcirculationofhepatitisCvirusgenotypes.WorldJGastroenterol.September14;22(34):-

5.PapatheodoridisGV.HatzakisA.CholongitasE.etal.HepatitisC:Thebeginningoftheend—keyelementsforsuccessfulEuropeanandnationalstrategiestoeliminateHCVinEurope.JViralHepat.;25:6–17.

6.GrebelyJ,HajarizadehB,DoreGJ.Direct-actingantiviralagentsforHCVinfectionaffectingpeoplewhoinjectdrugs.NatRevGastroenterolHepatol.Nov;14(11):-.

7.王文俊，杨颖，党双锁。HCV肝外表现研究现状。肝脏。年23卷（1）6-8.

文/感染科翟嵩

编辑/宣传部傅媛馨

西安交大二附院

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