病毒性肝炎的防治

病毒性肝炎治疗无特效，主要为保护肝脏，助其恢复。

（一）休息：为降低肝脏负担的主要措施。急性者要卧床，症状好转后可适当活动，恢复的时候逐渐增多活动量，痊愈后也要逐渐增多工作量，以免复发。慢性患者可适当活动，但是症状加重时，仍须多卧床。

（二）饮食：急性者采取清淡饮食，食欲恢复后可改普通饮食。慢性患者可适当补充蛋白质，注意营养配合，不强调高糖低油。要禁酒。

（三）葡萄糖液注射：用于进食不足时，通常情况下不用常规使用。并且要避免使用对肝脏有损害药物，如雷米封、利福平、氯丙嗪等。

（四）药物：

1、可以用酵母或者复合维他命b（两者剂量均要稍大）、维他命c、维他命e和肝泰乐等。

2、急性黄疸型肝炎患者可以用茵陈蒿汤加减。

（五）抗病毒治疗：抗病毒治疗是慢性乙型肝炎与慢性丙型肝炎的关键治疗方法。当有病毒复制hbv～dna（+）、hcv～rna（+）与有肝脏炎症反应（alt升高≥二倍正常上限或者肝活组织病理学检查有炎症）时均要抗病毒治疗。经常用的抗病毒治疗的药物有抗病毒药与免疫增强剂。

医院肝病专家指出：治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物有干扰素（主要有普通α干扰素与聚乙二醇α干扰素）与核苷类药物（包括拉米夫定、阿德福韦与恩替卡韦）；治疗丙型肝炎的抗病毒药物主要有干扰素与病毒唑。使用抗病毒药物时要注意药物的毒副反应。

免疫调节药物主要是提高机体细胞免疫功能，加强抗病毒的能力。经常用的药物有胸腺肽、特异性免疫核糖核酸，特异性转移因子，白细胞介素、猪芩多糖、香菇多糖等。

瘀疸型肝炎黄疸过深过久者可以用强的松三十至六十毫克/天，或者氢化可的松四十至六十毫克/天，口服。黄疸开始消退即逐渐减量至停药。

重症型肝炎治疗困难复杂，必需住院抢救，基层医务工作者在于及时发现这类型病人，医院。

孕妇患肝炎病况常比较严重，必需积极治疗。孕妇要多休息，通常不主张所以终止妊娠。

乙肝病毒携带者可从事正常工作与生活，不作患者对待，也无须服保肝药物。但要定期每半年至一年检查肝功能，肝b超和血清甲胎蛋白一回。

医院专家开专场讲座讲病毒性肝炎的预防：

（一）甲型肝炎与戊型肝炎甲型与戊型肝炎均为经消化道传播的传染病，要尽快发现，早期隔离，隔离其自发病日起共四星期。形成饭前便后洗手的较好习惯，加强水源与饮食卫生管理，防止病从口入。今年来甲肝疫苗预防注射取到了比较好的预防效果。当前还没有戊肝疫苗。

（二）乙、丙、丁型肝炎因无症状携带者比较多，传染源的管理很困难。预防重点在于切断传播途径，具体措施包括提倡使用一次性注射器、针头、针灸针与采血针等医疗器械，或者医疗器械经高压蒸汽消毒后使用。非必要的时候不输血与血制品。食具、洗漱、刮面用具专用。

接触患者后用肥皂与流水洗手，避免病毒携带者从事饮食行业、食物加工、自来水管理与托幼工作。乙肝疫苗接种是预防乙型肝炎的关键措施。经常规给每个新生婴儿接种乙肝疫苗。出生时和出生后一个月、六个月，分别注射乙肝疫苗一回，预防效果可达90%～95%。当前尚缺少丙型肝炎病毒疫苗。

恢复期黄疸渐渐减退，症状消失，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期通常持续一至二礼拜，少数可延至一个月以上。

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