当前位置： 甲型病毒性肝炎 > 疾病治疗 > 非免疫规划疫苗HPV流感狂犬病乙肝
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问
效价越高的HPV疫苗，预防宫颈癌的效果越好吗？
研究发现，几乎所有的宫颈癌与高危型HPV（即人乳头瘤病毒）感染有关，所以，接种HPV疫苗，预防HPV感染，可以预防宫颈癌。
与宫颈癌相关的高危型HPV病毒，共有12种，其中，HPV16、HPV18这两种高危病毒亚型引起了70%的宫颈癌。目前上市的三种HPV疫苗，都不能将高危病毒“一网打尽”。
2价HPV疫苗：针对16型、18型高危HPV病毒，能预防70%的宫颈癌。
4价HPV疫苗：在2价疫苗的基础上，同时针对6型、11型低危HPV病毒，能预防70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣。
9价HPV疫苗：在4价疫苗的基础上，同时针对31型、33型、45型、52型、58型高危HPV病毒，能预防90%的宫颈癌、85%的阴道癌、50%的低级宫颈癌变、95%的肛门癌和90%的尖锐湿疣。
由此可见，9价疫苗覆盖面最广，但9价疫苗对年龄限制比较严格，又经常缺货，很难预约到。如果希望尽早获得保护，可以尽早选择打2价或4价疫苗。
问
打了HPV疫苗，还要定期查宫颈吗？
是的。
接种HPV疫苗，确实可以预防HPV感染，从而预防宫颈癌。但是目前保护力最强的HPV疫苗也不能完全预防宫颈癌，而且对于已经感染了HPV病毒的人群来说，疫苗并不能完全清除体内的病毒。因此，即使接种了疫苗，也建议定期检查宫颈状况。
及早发现宫颈癌，最好选择宫颈细胞学和高危HPV联合筛查。
宫颈细胞学检查，传统为巴氏涂片，现在已普遍被更精确的TCT检查取代。联合高危HPV检测，敏感度可达到98%，漏诊率小于1%。
问
为什么适龄女生要接种HPV疫苗？
宫颈癌是目前唯一明确病因的癌症。通过接种HPV疫苗，预防HPV感染，是防控宫颈癌的重要手段之一。
《消除子宫颈癌之HPV疫苗应用广东专家共识》中，专家建议推荐9-26岁女性积极接种HPV疫苗，强烈建议15岁以下（9-14岁）的青春前期女性优先接种HPV疫苗。
因此，广东年将启动全省适龄女生免费HPV疫苗接种工作，将宫颈癌防治关口进一步前移。希望推动HPV疫苗纳入免疫规划，减少适龄女性的疫苗犹豫，促使90%的女性在15岁之前完成HPV疫苗全程接种目标早日实现，并结合宫颈癌筛查和治疗，最终达到消除子宫颈癌的目标。
问
哪些适龄女生能免费接种HPV疫苗？
年9月起，具有广东省学籍，9月入学的初中一年级女生，只要未满14周岁，未接种过HPV疫苗，可根据知情、自愿、免费的原则，免费接种国产双价HPV疫苗。
全程需接种2针，接种第一针6个月后接种第二针。
当年因特殊原因未能及时接种者，可纳入次年接种名单，15周岁前完成2剂次接种。
问
适龄女生打HPV疫苗，需要家长陪同吗？
适龄女生接种HPV疫苗，不仅需要本人和监护人同意，接种过程中还需要监护人陪同。
除此之外，监护人还需做好以下工作：
接种前应认真阅读“知情同意书”，了解疫苗效用、接种禁忌、可能发生的不良反应及接种注意事项，如实反馈孩子的健康状况及是否曾有接种禁忌等情况，并签署知情同意书。
接种后，按照规定陪孩子留观30分钟后，未出现明显不良反应才能离开。
问
流感疫苗，为何要年年打？
原因主要有两个，其一，流感病毒易变异，每年流行的毒株可能与往年不同，每年的疫苗成分也有调整，不同年份流感疫苗针对的流感病毒株会有变化；其二，接种流感疫苗后，体内产生的抗体水平会随时间流逝而衰减，通常只能在6~8个月内起保护作用。
因此，流感疫苗需要年年接种。
流感疫苗接种后，需要2~4周时间才能产生有特异性免疫功能的抗体，此时对流感病毒才有防护能力。因此，最好在流感流行季到来前接种。每年11月到次年的3月是流感季，建议流感疫苗最好在10月底前完成免疫接种，最迟次年3月份前完成接种。
我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活流感疫苗（LAIV3）。这三种疫苗均可有效预防流感，接种者可任选一种接种。
除个别地区外，流感疫苗在我国大多数地区都需自费接种。
问
打了新冠疫苗，还要打流感疫苗吗？
要！
新冠疫苗用于预防新冠病毒感染，流感疫苗预防的是流感病毒，这两种疫苗防御的病毒不同，不能彼此代替。
尤其是今年全球新冠疫情严重流行态势仍将持续，今冬明春可能会出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。而接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以减少流感相关疾病带来的危害及对医疗资源的占用。
如果需要同时接种新冠疫苗和流感疫苗，建议间隔14天以上：可在接种流感疫苗14天以后接种新冠病毒疫苗；或者在完成新冠病毒疫苗全程接种程序14天后接种流感疫苗；或者在两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗，即在接种第1剂次新冠病毒疫苗14天后接种流感疫苗，再间隔14天后接种第2剂次新冠病毒疫苗。
需要注意的是，选择两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗，需遵循新冠病毒疫苗接种剂次和间隔的要求。
问
婴儿、孕妇能接种流感疫苗吗？
中国流感疫苗预防接种技术指南（-）建议，≥6月龄、无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。其中，以下5类人群应优先接种：
1.医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；
2.大型活动参加人员和保障人员；
3.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；
4.重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；
5.其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。
对于孕妇接种流感疫苗，建议结合所使用产品的说明书，谨慎选择。
问
流感疫苗全程接种，一共要打几针？
全程接种剂次，因接种人群的年龄和既往接种流感疫苗的剂次不同而有所不同。
对于6月龄-8岁的儿童：如果既往从没有接种过流感疫苗，或只接种过1剂次，应接种2剂次，间隔时间≥4周；如果以前接种过2剂次或以上流感疫苗，建议接种1剂次。
对于9岁及以上儿童和成人：无论既往是否接种过流感疫苗，都仅需接种1剂次。
当然，具体接种过程中，无论是选用灭活流感疫苗（IIV）还是减毒活流感疫苗（LAIV），仍应结合所使用疫苗的说明书操作。
问
免费接种流感疫苗，需满足什么条件？
广州市各区在流感流行季（约为9-10月）都将启动流感疫苗免费接种活动。接种对象为：
1.具有广州市户籍。受种者须在接种点出示有效证件（身份证或户口簿）。
2.接种时需年满65周岁（注：根据年冬至年春流感流行季，截至年3月31日满65周岁，即年4月1日前出生。往后每年，年龄将作相应调整，以当年政策为准）。
3.无流感疫苗接种禁忌。
4.自主自愿，知情同意。
符合以上条件者，可前往当地流感疫苗接种单位咨询。
问
能通过喷鼻子接种流感疫苗吗？
年我国批准上市了一款鼻喷式流感疫苗，属于三价减毒活疫苗。这款疫苗内含经过处理、活力减弱的流感病毒，喷入人的鼻腔后，可诱导血清和鼻黏膜产生抗体，同时也可诱导细胞介导的免疫反应，从而达到预防流感的作用。
这种疫苗适用于3~17岁人群，能减轻孩子对接种疫苗的恐惧，提高疫苗接种率。
鼻喷式流感疫苗的价格要比普通针剂贵，供货量也可能较少，接种详情，可向就近的接种门诊咨询。
接种流感疫苗后，要在接种门诊观察30分钟，无异常后方可离开。常见的不良反应有发热、鼻塞、流涕、头痛等一过性症状，一般不需处理，可自行消退。若发热超过38.5℃，或伴有皮疹等过敏反应者，医院就诊处理。
问
非免疫规划疫苗有哪些？
除了免疫规划疫苗之外的疫苗，都属于非免疫规划疫苗。居民自愿接种，自行承担接种费用。
包括：流感疫苗、水痘疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）、口服轮状病毒疫苗、肺炎疫苗（23价多糖疫苗、13价肺炎球菌结合疫苗）、狂犬病疫苗、流脑A+C+Y+W群疫苗、百白破-Hib四联疫苗、百白破-Hib-IPV五联疫苗、HPV疫苗、带状疱疹疫苗等。
注意，非免疫规划疫苗中还包括了部分品种免疫规划疫苗的同种替代产品。
问
成年人，怎么打乙肝疫苗？
未接种乙肝疫苗、体内无抗体的成年人，一旦感染，有可能影响终生。全程接种（即打三针）乙肝疫苗，才能获得最佳的长期性保护。
免疫程序为0-1-6个月，即接种第1针疫苗后，间隔1个月和6个月，注射第2针和第3针。
如果不确定是否打过乙肝疫苗，医院抽血检测“乙肝两对半”。如果五项全阴，可在医生的指导下补种乙肝疫苗。
在完成3针乙肝疫苗接种1-2个月后，应该去检查“乙肝表面抗体”，看是否呈阳性。乙肝病毒表面抗体呈阳性，说明免疫成功。否则，还需在医生指导下继续接种。
问
乙肝病毒携带者怀孕，如何避免感染胎儿？
如果孕妇是高病毒血症，建议在怀孕的最后三个月使用核苷类似物（NA）来预防垂直传播。也可在怀孕的最后三个月注射乙肝免疫球蛋白以降低母亲血液中的乙肝病毒量，这对预防垂直传播也有一定作用。
对HBsAg阳性产妇所生的新生儿，建议在出生后12小时内接种第1剂乙肝疫苗，同时遵医嘱肌内注射乙肝免疫球蛋白，在出生一个月后和六个月后做好乙肝疫苗的全程接种工作，按医嘱定期复查。
孩子接种疫苗后要定期检测乙肝全套，看是否已产生乙肝表面抗体以及抗体的浓度，决定是否重新接种乙肝疫苗等。
这一点尤其需要大部分孩子或家长重视，千万不要以为接种疫苗就万事大吉。不要忽视定期检测乙肝抗体浓度的意义，这对防止孩子生后乙肝感染非常重要。
问
老人和儿童特别需要接种肺炎疫苗吗？
老人和儿童普遍体质较弱，更容易受到肺炎球菌性肺炎侵扰。
据相关统计，肺炎是儿童，尤其是2岁以下幼儿常见的严重疾病，是导致我国住院小儿死亡的首要原因；老人肺部感染的死亡率为36%，80岁以上老人肺炎的死亡率则在50%以上，是80岁以上高龄老人的首位死因。
特别是老年人免疫力低下，脏器功能衰退，得肺炎后，症状往往不典型，等到发现不对劲，去看医生时，病情往往已经比较严重，给病人和家属带来沉重的负担。
接种疫苗预防肺炎，能切实降低肺炎球菌感染的发病率和病死率，减少抗生素的使用量和住院天数。
每年流感季，也是肺炎的高发时期。流感和肺炎都会引起呼吸道系统的疾病，得流感后，若病情得不到控制，比较容易发展成肺炎。
所以，建议没有打过肺炎疫苗的人，在身体条件满足的前提下，比如基础疾病稳定、没有处于急性感染期（感冒、服药等），可以考虑接种肺炎疫苗和流感疫苗。
问
肺炎疫苗，效价越高越好？
目前，国内上市的肺炎疫苗主要有13价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV13）和23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）。
这两种肺炎疫苗包含的肺炎球菌致病血清型，覆盖了我国大多数致病血清型，13价肺炎疫苗覆盖约80%，23价肺炎疫苗覆盖大于85%。
但并不能因此简单粗暴地说23价的要比13价的好。
两者制作工艺不同，接种对象也不同。13价肺炎疫苗用于6周~15月龄婴幼儿；23价肺炎疫苗适用于2岁及以上感染肺炎链球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群。推荐重点人群接种，重点人群包括：①60岁及以上老年人；②特定疾病人群（包括患有慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病；患酒精中毒、慢性肝脏疾病及脑脊液漏者；功能性或解剖性无脾者；免疫功能受损人群、进行免疫抑制性化疗的患者以及器官或骨髓移植患者等）。
对于15月龄-2周岁的儿童来说，是不是没有合适的肺炎疫苗能用呢？倒也不是。
年12月，我国新上市了一款13价肺炎疫苗，作为全球首款双载体13价肺炎疫苗，它对6周龄-5岁（6周岁生日前）婴幼儿和儿童均有良好效果。
问
肺炎疫苗需要年年打吗？
肺炎疫苗通常只接种１剂。
仅推荐功能性/解剖性无脾和免疫抑制等特定高危人群复种，只复种1剂，与前1剂至少间隔5年。
目前，肺炎球菌疫苗属于非免疫规划疫苗，需要知情、自愿、自费接种。
问
被自家宠物抓伤，要打狂犬病疫苗吗？
被接种过狂犬病疫苗的自家宠物抓咬伤，同样需要接种狂犬病疫苗。
动物接种狂犬病疫苗，只能降低其感染狂犬病病毒的风险，未必能%免疫成功，宠物仍有可能感染狂犬病毒，不可不防。
因此，只要被猫狗抓伤，皮肤出现划痕，不管多浅，都说明皮肤破损，可能感染病毒，需要尽快打狂犬病疫苗。
如看不出来是否有伤痕，可以用酒精擦拭皮肤表面，如果有疼痛感，说明皮肤破损。
狂犬病疫苗越早打，效果越好。目前狂犬疫苗主要有四针和五针两种，不管是哪种，都应当按程序在规定时间内打完全程。只有打完全程，才有足够的免疫效果，确保能够抵御病毒。
出现Ⅲ级暴露（即皮肤破损出血，皮肤本身有伤口又被动物舔舐等），或被流浪猫狗、野生动物咬伤，除了打狂犬病疫苗之外，还需同时注射免疫球蛋白。
（白云区狂犬病暴露预防处置门诊信息见文末附表）。
问
成人可以接种水痘疫苗吗？
预防水痘最为有效的手段，就是接种水痘疫苗。若小时候漏种疫苗，或担心儿时接种的疫苗保护效果下降，成人也可以接种水痘疫苗。
对于未接种过水痘疫苗或从未患过水痘的人，如果近期接触过水痘患者，应尽快接种疫苗。
水痘疫苗一般在社区卫生服务中心、镇卫生院预防接种门诊，或医院成人接种门诊接种，需接种2剂次，15岁及以上人群两剂至少间隔4周。育龄妇女接种疫苗后，应在至少3个月内注意避孕。
问
孕期接种水痘疫苗，对胎儿影响大吗？
孕妇患水痘，对本人及胎儿都有一定影响，可能导致胎儿先天性水痘综合征、流产和胎儿宫内死亡等。因此，建议对水痘无免疫力的女性朋友，在计划怀孕前，先去接种水痘疫苗。
水痘疫苗使用的是活的水痘—带状疱疹病毒株，理论上有可能导致接种疫苗的人患上水痘，因而孕妇是禁用水痘疫苗的，计划怀孕的女性应在接种水痘疫苗3个月后再怀孕。
倘若在不知道自己怀孕的情况下接种了水痘疫苗，尤其是在妊娠早期，建议咨询医生，权衡利弊后再做决定。
问
接种过水痘疫苗，还要接种带状疱疹疫苗吗？
水痘和带状疱疹都是由“水痘-带状疱疹病毒”引发的。这种病毒在第一次感染人体时，大多会出水痘，少数呈隐匿感染。水痘痊愈后，病毒会潜伏在神经根中，当人体免疫力下降时，再度被激活，表现为带状疱疹。
儿时接种的水痘疫苗，有一定的保护期限和保护率。随着时间延长，体内抗体水平可能会慢慢减弱，将来也可能导致带状疱疹。
对于没有接种过水痘疫苗的人来说，只要得过水痘，将来发生带状疱疹的概率超过1/3；没得过水痘的人，也不排除“隐性感染”，即感染过病毒，却因为没长水痘，不知道自己曾经得病，他们也可能出现带状疱疹。
所以，建议不管是否得过水痘、是否接种过水痘疫苗，超过50岁者都可以接种带状疱疹疫苗。得过带状疱疹的，接种疫苗也有助于预防病情复发和出现后遗神经痛。
问
带状疱疹疫苗，50岁以上才能接种吗？
带状疱疹疫苗对带状疱疹的预防效力在90%以上，目前建议50岁或以上成人接种，要求健康状况良好；孕期及哺乳期、带状疱疹发病期、其他疾病急性发病期不宜接种。
全程接种需两针，肌肉注射，两针之间间隔2～6个月。
带状疱疹疫苗属于非免疫规划疫苗，需自愿、自费接种。
问
为何打过手足口病疫苗，还会得手足口病？
手足口病的病因十分复杂，涉及20多种肠道病毒，以EV71病毒与柯萨奇A16型病毒最常见，其中，EV71感染引起的手足口病的危害性最大。目前，我们使用的预防手足口病疫苗是肠道病毒71型（EV-71）灭活疫苗，它只对EV-71病毒有预防作用，并不能预防其他病毒感染引起的手足口病。
接种了肠道病毒EV-71型疫苗，依然要注意预防，否则还是有可能患其他病毒感染的手足口病。
问
哪些人建议打肠道病毒71型灭活疫苗？
手足口病有轻症、重症。轻症可自愈，重症后果严重，对宝宝危害较大。3岁以下婴幼儿最易感染发病。推荐6月龄-3岁（或5岁）儿童尽早接种肠道病毒71型灭活疫苗。
免疫程序：接种2剂，至少间隔4周。建议在12月龄前完成接种程序。
接种疫苗后，身体一般要2周才能产生相应的保护抗体。每年的4~7月是手足口病的高发期，疫苗接种最好在3月份完成。
问
打疫苗能预防宝宝秋天腹泻吗？
轮状病毒感染是临床上引起2岁以下小宝宝胃肠炎的最常见原因，也是我国5岁以下儿童腹泻的首要病因。轮状病毒感染具有典型的流行季节特征，我国北方的高峰期是每年10月至次年1月，南方流行季节是11月至次年2月。
轮状病毒传染性极强，小宝宝极易中招，如果周围有感染病例（包括没有明显症状的大人），即使做好卫生防御措施，也较难完全避免。而轮状病毒导致的腹泻，可轻可重，重则可因腹泻严重而出现脱水、电解质平衡紊乱、酸中毒，而且并没有针对性的抗病毒药物。
世界卫生组织认为，接种轮状病毒疫苗，可以预防轮状病毒所致的严重疾病和死亡。
目前使用的轮状病毒疫苗有两种：口服轮状病毒活疫苗、口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗（Vero细胞）。
口服轮状病毒活疫苗主要针对2月龄至3岁的婴幼儿，每年服用1剂。
口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗适用于6周龄-32周龄的婴幼儿，全程接种3剂次，6周龄-12周龄服用第1剂，各剂间隔4周-10周，第3剂接种不应晚于32周龄。
白云区狂犬病暴露预防处置门诊一览表（年12月）
序号街道单位名称开诊时间详细地址联系电话1白云湖街白云湖街社区卫生服务中心周一至周六，上午8:00-11:30，下午14:00-16:30；法定节假日除外。广州市白云区白云湖街夏花一路号-鹤龙街鹤龙街社区卫生服务中心周一至周六，上午8:00-11:30，下午14:00-16:30；法定节假日除外广州市白云区鹤龙街鹤龙一路号-黄石街黄石街社区卫生服务中心周一至周六，上午8:00-11:30，下午14:00-16:30；法定节假日除外广州市白云区黄石街黄园一街8号-医院每日24小时接种广州市白云区嘉禾街鹤龙二路24号-江高医院每日24小时接种广州市白云区江高镇北胜街16号之一-江高镇江高镇卫生院每日24小时接种广州市白云区江高镇神山管理区镇中南路43号-金沙街金沙街社区卫生服务中心周一至周日8:00-20:00，中秋节当天、春节年三十至年初六除外广州市白云区金沙街横沙大街号-景泰街景泰街社区卫生服务中心周一至周日8:00-18:00，法定节假日除外广州市白云区景泰街景泰西八巷41号-均禾街均禾街社区卫生服务中心周一至周日上午8:00-11:30，下午14:00-16:30，春节假期除外。广州市白云区均禾街新石路号清湖段-龙归街太和镇卫生院每日24小时接种广州市白云区龙归街龙归公路南3号-人和镇人和镇卫生院周一至周日上午8:00-11:30，下午14:00-16:30广州市白云区人和镇江人二路号-石井医院每日24小时广州市白云区石井街升平前街49号-石井街石井街社区卫生服务中心周一至周六上午8:00-11:30，下午14:00-16:30。法定节假日除外广州市白云区石井街石槎路号-石门街石门街社区卫生服务中心周一至周日上午8:00-11:30，下午14:00-16:30，法定节假日除外广州市白云区石门街石沙公路号-松洲街松洲街社区卫生服务中心周一至周五上午8:00-11:30；下午14:00-16:00广州市白云区松洲街增槎路-号-医院太和分院每日24小时接种广州市白云区太和镇太和中路53号-棠景街棠景街第一社区卫生服务中心周一至周日8:00-12:00，14:00-17:30广州市白云区棠景街三元里大道号-同德街同德街社区卫生服务中心周一至周五下午14:00-16:30；周六上午8:00-11:00，下午14:00-16:30广州市白云区同德街同嘉路号-同和街同和街社区卫生服务中心周一至周日8:00-21:00广州市白云区同和街同泰路号-3738新市街新市街社区卫生服务中心周一至周六上午8:00-11:30，下午14:00-16:30。法定节假日除外广州市白云区新市街新花一街3号-医院每日24小时接种广州市白云区永平街东平东路9号-永平街永平街社区卫生服务中心每天上午8:00-12:00，下午14:00-17:30广州市白云区永平街元下田十二岭路26号-云城街云城街社区卫生服务中心周一至周日8:00-17:30广州市白云区云城街齐富路27号-钟落潭医院每日24小时接种广州市白云区钟落潭镇竹料管理区竹料大道西号-钟落潭镇钟落潭镇卫生院每日24小时接种广州市白云区钟落潭镇蟠龙路2号-了解更多“预防接种知识”
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