在人类健康面前，世界各国是不可分割的命运共同体。科技创新是人类社会发展的重要引擎，是应对许多全球性挑战的有力武器。面对新冠肺炎疫情广泛而深远的影响，以及肝炎消除前所未有的机遇，如何在医疗方面，以科技创新解答人类发展难题，成为世界各国共同的追求。中国，在行动！在国际，有技术：“一带一路”科技创新合作计划支持多名外国青年科学家来华工作、建设33家联合实验室，务实推进全球疫情防控和公共卫生等领域国际科技合作，展开药物、疫苗、检测等领域的研究……在国内，有温度：颁布《中国丙型病毒性肝炎院内筛查管理流程（试行）》、《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（-年）》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（年）》，追求国内丙肝消除……共同应对肝炎消除挑战，瞄准丙肝消除前沿新知，抓住大趋势，下好“先手棋”，医院做了哪些工作？12月22日，上海中医院“院内丙肝预警和转诊项目讨论会及培训会”隆重举行，北京肝胆相照公益基金会周海洋秘书长，医院张继明教授，上海交通大医院蔡伟教授，上海中医院冯煜副院长、肝病科孙学华主任、信息科葛茂军主任、检验科张珏主任、检验科王依屹副主任、东院区普外科龚航军主任、西院区普外科刘岗副主任、胰胆外科张晞文主任、消化中心龚彪主任、创伤外科钮宏文主任出席会议，会议由医务处沈知彼处长、院感科张亮主任主持。讨论会医务处沈知彼处长在讨论会开场时，对九部委联合发布的《消除丙型肝炎公共卫生危害行动方案（-年）》进行解读，进一步明确未来上海中医院丙肝防治的工作方向及要点。沈处长表示，希望通过“院内丙肝预警和转诊示范项目”医院建立规范的丙肝患者转诊与筛查流程，积极推动院内丙肝“应筛尽筛、应诊尽诊、应治尽治”，加速实现院无丙肝！冯煜副院长在致辞中表示，丙肝通过我们几代人的研究和治疗，现在有望完全预防和阻断。希望通过今天的讨论制定出具有曙光特色、医院借鉴和复制的院内丙肝转诊流程指南。同时，希望各科室精诚合作，团结一致抗击和阻断丙肝病毒。医院的肝病科在防治肝炎、肝硬化方面有着悠久的历史传承，也希望未来能够围绕肝病，形成脏腑微分、大学科、中西并重的MDT诊疗模式，同时将其更精细化、更科学化、更规范化的归纳、总结，在全国树立样板高地。消除肝炎危害行动的推进，需要多方协同、形成合力。目前，我国已经具备控制和阻断丙肝的技术手段，消除病毒性肝炎危害行动具有可行性。如何制定有效的协作机制，周海洋秘书长给出了建议。“院内丙肝预警和转诊示范项目”医院内建立并实施统一的全流程、可推广、多科室、部门协作的院内丙肝预警和转诊流程，着力打造“院无丙肝5-3-2管理体系”，通过调动五大参与方（医院管理层/医务科、感染科/肝病科、非感染科、检验科/信息科、患者），打通筛、诊、治三个关键环节，确立两种诊疗模式（非感染科直接诊治，会诊、转诊至肝病科治疗），医院里尽可能被发现、转诊和进行治疗，助力院无丙肝的实现。张继明教授在谈及院内丙肝患者管理的必要性和重要性时表示，丙肝消除已提上全球日程，规范性临床路径的建立，能大幅度地提高抗-HCV阳性患者的确诊和转诊率，使患者、医护人员、医院、国家多方受益。同时，张继明教授也分享了医院院内转诊经验，医院通过院感科、信息科、检验科、感染科多学科协作，建立完善的丙肝预警和转诊系统，现已有效地提升了院内丙肝的筛查、诊断、治愈率！以丙肝为中心，以肝炎为大局，与会专家积极建言，发出丙肝院内消除“好声音”！院感科张亮主任针对院内丙肝转诊流程初拟方案，明确了院内丙肝消除路径分工：医务处制定丙肝院内转诊流程并发布相关培训；院感科进行职业暴露的追踪以及开展传染病上报工作；手术科室及其他介入科室在开展侵入性操作前启动丙肝抗体筛查，将抗体阳性患者转诊至肝病科；肝病科负责丙肝患者会诊及相应治疗工作。肝病科孙学华主任发出倡议，丙肝防控需要引起医务人员重视，建议全院对所有手术患者及进行侵入性操作的患者开展丙肝抗体筛查工作，肝病科也会承担起丙肝患者的会诊和治疗工作。信息科葛茂军主任表示，信息科将设置丙肝患者预警弹窗提示系统，以帮助临床科室规范管理丙肝患者。检验科张珏主任表示，检验科后续会在丙肝抗体阳性患者的报告中提示“建议进一步检测HCVRNA，如阳性请到感染科进一步就诊”。创伤外科纽宏文主任表示，通过本次会议，了解到丙肝抗体阳性后仍需进一步做HCVRNA检测，丙肝患者可通过口服三个月的抗病毒药物实现治愈。为此，建议加强在外科开展丙肝“筛诊治”流程的宣传。消化中心龚航军主任举例相关医疗事件，深刻说明对于有侵入性操作的患者进行丙肝筛查的必要性。通过充分的讨论，医务处沈知彼处长在总结时表示，在今后的工作中，医务科将根据上海中医院的实际情况，医院情况的丙肝院内预警及转诊流程，以助力WHO消除丙肝目标的实现。培训会上海中医院院内丙肝预警和转诊示范项目培训会于12月23日下午举行。医务处沈知彼处长在致辞中谈到，举办本场院内培训会，旨在提高各科室对于丙型肝炎的认识，加强各科室间的合作。希望通过本场培训会，能引起广大同仁对丙肝的重视，共同助力实现“院无丙肝”的目标。上海交通大医院蔡伟教授分享《消除丙肝大道至简》。当前，我国院内丙肝患者漏诊率和漏治率高，在“WHO年消除病毒性肝炎”的愿景下，我国HCV诊断及治疗情况迫切需要改善。院内各科室需要搭上丙肝“筛诊治”流程愈发简单的快车，乘上“丙肝可治愈，医保可报销”的直通车，在丙肝管理中做到“应诊尽诊、应治尽治”，将有助于患者、医护人员多方获益，将丙肝消除利益最大化！全面提升院内医护人员丙肝诊疗知识水平，以更好的满足院内丙肝消除的迫切需求，肝病科孙学华主任为全院开展丙肝基础知识的相关培训，利用网络平台，讲解《沉默的杀手-丙肝》，院内医护人员积极参与，为院无丙肝“充电”，为丙肝消除“赋能”！在培训会的最后，医务处沈知彼处长表示，希望各科室将本次学习培训的收获，转化为今后开展工作的成果，真正做到学为我所用，学助我提高。期待日后，大家共同见证院无丙肝辉煌成就，奋进丙肝消除新征程。越是严峻，越要坚定。越是艰难，越要万众一心。耕耘希望田野，逐梦大业苍穹。院内丙肝预警和转诊示范项目，邀您同担丙肝消除使命，共创肝炎消除奇迹！
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