佑安传播乙肝能彻底治愈吗

孟庆华

教授

博士研究生导师

首都医科医院

肝病重症医学科主任主任医师

30多年来从事各种常见传染性、感染性疾病及各型病毒性肝炎、酒精性肝病、肿瘤及与肝病相关的肝胆系统疑难病例诊治，尤以重症肝病的综合治疗及慢性肝炎的抗病毒个体化治疗为其专业特色。在国内率先开展了肝病营养方面的研究。

中央保健局会诊专家，任卫生部疾病预防控制专家委员会传染病防治分会委员、中华医学会感染性疾病学会常委兼秘书长、中国医师协会感染病医师分会常委、中华医学会肠外内营养专业委员会委员等职，享受国务院政府津贴。

门诊时间：周一上午、周三下午、周四下午专家门诊；周三上午，特需门诊

乙肝能彻底治愈吗？

如果您是在成年期感染乙肝病毒患上了急性乙型肝炎，无论是否有典型的临床表现并为此住院治疗，有95%以上的机会获得自愈或治愈。

而慢性乙型肝炎病毒感染者和慢性肝炎患者则是难以治愈的。在我国，乙肝病毒携带者或慢性肝炎病人85%—95%是在婴幼儿时期就已经感染了乙肝病毒。这部分患者的表面抗原就很难阴转。

对于部分慢性乙型肝炎患者和病毒携带者，我们应尽可能追求的是临床治愈：即HBVDNA检测不到，HBsAg阴转或伴有抗-HBs的产生、ALT正常、肝组组病变轻微或无病变。

我国流行病学研究提示，慢性HBV感染的人群中，自发性大三阳变为小三阳的年发生率为2%-15%。小三阳出现HBsAg阴转的年发生率为0.5%-1.0%；但HBsAg消失时患者年龄已经大于50岁，仍有可能发生肝癌。

需要提醒大家的是，乙肝病毒的清除获得“临床治愈”可以发生在急性肝炎、病毒携带者、慢性肝炎患者人群中。部分接受治疗的肝硬化患者也常见HBVDNA检测不到、HBsAg阴转或伴有抗-HBs的产生、ALT正常，但肝脏仍处于肝硬化的状态。

所以，对于接受肝炎治疗的患者，临床治愈是治疗追求的理想终点。即便获得了临床治愈，还要定期检查，检测肝癌指标。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇