WorldJClinCases:早期肾损伤指标可以帮助评估长期使用核苷酸治疗的慢性乙型肝炎患者的肾损伤
一项发表于WorldJClinCases的临床研究探讨早期肾损伤指标在评估长期核苷酸治疗的慢性乙型肝炎患者肾损伤中的意义。Ji等收医院自年3月至年1月接受长期核苷酸治疗的69例慢性乙型肝炎门诊患者的临床资料，分析了早期肾脏损伤指标的结果。
69例CHB患者的核苷酸类似物平均治疗持续时间为（99.7±28.7）个月。BUN和低磷酸盐血症升高的患者分别为6例（8.7％）和13例（18.8％）；31例（44.9％）患者的早期肾损伤指标异常，包括9例尿微量白蛋白异常，7例尿免疫球蛋白异常，6例尿转铁蛋白异常和19例α1微球蛋白异常。在有和无早期肾损伤指标的两组患者之间，年龄、性别、BUN、估计的肾小球滤过率（eGFR）、血清尿酸、血清钙或血清磷的平均值无显著差异。但是血清肌酐和尿肌酐、N-乙酰基-β-D-葡萄糖苷酶、α1微球蛋白，有早期肾损伤指标的患者的尿液和尿液免疫球蛋白显着高于无早期肾损伤指标的患者（P0.05）。eGFR≥90、60~89和30~59ml/（min·1.73m）的早期肾损伤发生率分别为36.4％（8/22）、47.6％（20/42）和60％（3/5）。Logistic回归分析结果显示，γ-谷氨酰转肽酶、直接胆红素、血清肌酐和年龄是早期肾损伤的独立预测因子。
因此，长期使用核苷酸类似物治疗的慢性乙型肝炎患者发生早期肾脏损伤的可能性很高，早期肾脏损伤指标高度敏感，可用于监测早期肾脏损害。
摘译自JiTT,TanN,LuHY，etal.EarlyrenalinjuryindicatorscanhelpevaluaterenalinjuryinpatientswithchronichepatitisBwithlong-termnucleos(t)idetherapy[J].WorldJClinCases,,8:-.
福建中医药大学中西医结合临床级研究生黄丽玲报道（指导老师：唐金模）
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