戊型肝炎概述

全球每年大约有万人感染戊型肝炎病毒（HEV），其中约有万人出现戊型肝炎症状，5.66万人死于此病。

暴发的疫情中，戊型肝炎比甲型肝炎的病死率高，尤其是对老年人和孕妇等特殊人群的危害大。

戊型肝炎主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家，一般在发达国家以散发病例为主，发展中国家以流行为主。其流行特点似甲型肝炎。

戊型肝炎是以粪-口途径传播为主，被WHO认为是发展中国家最为重要的公共卫生问题之一。

以水型流行最常见，少数为食物型暴发或日常生活接触传播。具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后；发病人群以青壮年为主，孕妇易感性较高，病情重且病死率高；无家庭聚集现象。

戊型肝炎的传播途径

本病主要经粪-口途径传播，大多数报道的暴发性流行都与饮用了被粪便污染的水有关，大暴发常常是在暴雨与洪水发生之后，水源被污染时出现。也可散发，在环境与水源卫生状况差的地区，恶劣的环境卫生条件会使感染者粪便中排出的HEV进入饮水供应系统。

·平时生活接触传播

·输血渠道

输入受感染的血液制品；研究表明通过静脉输入含HEV血液或血浆，也会使受血者发生HEV感染。

·垂直传播

即孕妇传至胎儿。

我国感染戊型肝炎的流行特点

我国的戊型肝炎的感染人群以中老年男性为多，发病的高峰是每年的3-5月，扣除潜伏期（潜伏期暴露后大约2周到10周不等，平均统计为5-6周后发病）。

防止戊型肝炎最简单也是最有效的方法是要生熟分开。同时，不要为了图口腹一时之快，而将猪肉或猪内脏一过火就食用，在食堂、饭店就餐时，尤其要注意火爆腰花或溜肝尖等菜肴要尽量煮透。

面对戊型肝炎，大家也不必恐慌，同时也不必矫枉过正，不用因此而拒食猪肉，因为HEV在高温下，只要一分半钟就会被杀灭。

戊型肝炎的预防

可以通过下列方法减少HEC的传播：

1.维持公共供水的质量标准；

2.建立妥善的人类粪便处理系统；

3.在个人层面上，可以通过下列措施降低感染风险；

①保持良好的卫生习惯，如用安全的水洗手，特别是接触食物之前；

②避免饮用洁净度不明的水和冰；

③遵循WHO食品安全建议。

日常生活注意应做好以下几点：

1.必须把住“病从口入”关，注意饮食卫生,不喝生水，生吃蔬菜水果要洗净，贝壳类海产品应煮熟烧透，不吃半生不熟的羊肉串等食品，不在不卫生的摊点吃饭等；

2.讲好个人卫生，饭前便后要洗手，食具、茶具和生活用具要经常消毒；

3.聚餐时提倡用公筷、公勺,最好实行分餐制；

4.工厂、学校、幼儿园、建筑工地等单位的集体食堂要加强卫生管理，加工凉、热菜的工具、容器要分开，并定期消毒。一旦患了戊型肝炎，必须住院隔离治疗，隔离期自发病之日起，不少于3周。

来源：吉大一院肝胆胰内科