318全国爱肝日,爱肝护肝防治结合

年全国人大、卫生部等部门提出并且规定每年的3月18日为全国爱肝日。年3月18日是我国第22个全国爱肝日。今年的爱肝主题是：爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎。提到肝炎，人们可能听到的更多是乙肝、甲肝，对于戊肝会相对陌生。那什么是戊肝呢？

1、什么是戊肝？

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)感染导致的急性病毒性肝炎，是以肝脏损伤为主的全身性传染病，属法定乙类传染病。戊肝是一种食源性疾病，主要经消化道传播，人群普遍易感。

戊肝已成为重要的全球公共卫生问题。年世卫组织（WHO）戊肝报告显示：全球每年大约有万人感染戊肝病毒，其中约万人发病，5.66万人死于戊肝。

2、中国戊肝流行情况如何？

-年，戊肝报告发病数已连续8年超过甲肝。（数据来源：卫计委网站-全国法定传染病疫情报告）

年1月全国法定传染病疫情概况显示：戊肝发病数例，死亡1例。明显高于同样是粪口途径传播的甲肝疫情（1月甲肝发病例，死亡0）

3、戊肝的临床表现？

戊肝表现为典型的急性肝炎，潜伏期为2～11周，平均约40天；

体征：黄疸、肝肿大、叩压痛、脾肿大；

消化道症状：食欲不振、厌油、呕吐、腹胀；

全身中毒症状：乏力，发热、嗜睡；

肝外表现：如下图

4、那些人应重视戊肝预防？

基础慢性肝病患者：需重视预防重叠感染戊肝

感染戊肝后，易发展成重症肝炎。慢乙肝及肝硬化患者，在感染戊肝病毒后，易发生急性肝衰竭，增加病死风险。我国作为乙肝大国，慢性乙肝患者多达万10，研究发现，每10个乙肝患者就会有至少1个人出现戊肝的重叠感染。在这些乙戊重叠感染的患者中，每3个人中就会至少1个人发生肝衰竭。

育龄女性：妊娠期病死率高，孕前需重视戊肝预防

孕妇患戊肝后病情表现更为严重，病死率可高达20%，且随着妊娠时间的延长，病死率也逐渐升高，导致胎儿流产和死胎。

老年人：病死率高，需加强预防意识

60岁以上的人患戊型病毒性肝炎称老年戊肝,老年戊肝在老年急性病毒性肝炎中占首位。老年戊肝的特点是病程长，常合并其它基础性疾病，常出现并发症，病死率高。

5、如何综合防控戊肝

①预防戊肝必须要切断粪-口传播环节，确保公共供水设施的质量标准，不直接饮用未经处理的水，做好公用卫生间、垃圾管理。

②研究表明HEV宿主范围广，猪、海产品是最重要的动物宿主，此外还包括鹿、猫、鼬等，甚至在家兔和牛中也发现了HEV！极可能从多种动物传播给人，所以我们应该保持良好个人卫生，食用熟食，不食用野生动物等。

③接种疫苗是预防戊肝的一种行之有效的方法。由我国自主研发的戊肝疫苗（益可宁?）已于年在我国获批上市，年《新英格兰医学杂志》发表了该疫苗长期预防效果的研究论著，研究结果充分显示了，戊肝疫苗的安全性和良好的长期预防效果，接种戊肝疫苗已成为预防戊肝最直接，经济，有效的手段。

6、戊肝疫苗的诞生

年1月11日，中国拥有自主知识产权、世界上第一个戊肝疫苗“重组戊型肝炎疫苗”正式诞生。这也是迄今为止世界上唯一一支戊肝疫苗。

7、戊肝疫苗适合哪些成人接种？

戊肝疫苗适合16岁及以上易感人群。推荐用于HEV感染的重点高风险人群，如畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者等。

8、戊肝疫苗的接种程序是什么？

按0、1、6月接种方案进行3次接种，即当天接种第1剂，第1剂接种后1个月接种第2剂，第1剂接种后6个月接种第3剂。

9、那些人群应该特别注重戊肝的预防？

戊肝是一种全人群普遍易感的传染病，戊肝疫苗适用于16岁及以上的成年人，感染戊肝的高危人群包括：

?基础肝病患者（慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝等）

?育龄期女性

?老年人

?集体生活人员（大学生、部队官兵）

?疫区旅行者（留学，务工人员）

?经常在外就餐者

?餐饮及公共场所从业者

?畜牧及海产品养殖加工人员

10、我们应该到哪里接种戊肝疫苗呢？

接种成人疫苗的医疗机构（医院预防保健科、社区卫生服务中心预防接种门诊等）均可提供戊肝疫苗接种服务。如有接种意愿请先咨询当地疾控中心或预防接种门诊是否有戊疫苗，进行预约接种登记，有疫苗后可通知前来接种。

来源：市疾控中心流病科

编辑：宋狄

校对：周天华

审核：蒋富生