病例分析诊断公式第12期传染病


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甲型病毒性肝炎=乏力纳差、恶心呕吐+肝功能异常+抗-HAVIgM阳性。

乙型病毒性肝炎=乏力纳差、恶心呕吐+肝功能异常+抗-HBcIgM阳性。

丙型病毒性肝炎=乏力纳差、恶心呕吐+肝功能异常+抗-HCVIgM阳性。

PS:

潜伏期甲型肝炎为2-6周,乙型肝炎为1-6个月,丙型肝炎为2周-6个月。

临床分型:

①急性肝炎又分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性肝炎起病急,常见症状为乏力、食欲不振、厌油腻恶心、呕吐、右季肋部疼痛等。

②慢性肝炎又分为轻度、中度和重度。慢性肝炎病程常超过半年,表现为乏力、纳差、腹胀、尿黄、便秘等,体征有肝病面容肝掌、蜘蛛痣脾大等。急性乙型肝炎、丙型肝炎可以迁延不愈,,而形成慢性肝炎和病毒携带者。

③重型肝炎又分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。

细菌性痢疾=不洁饮食史+腹痛腹泻+脓血便+里急后重。

急性菌痢分普通型(典型)、轻型、重型和中毒性菌痢4型。

中毒性菌痢多见于2-7岁儿童,其特点为:起病急全身中毒症状严重但肠道症状轻微。

流行性脑脊髓膜炎(流脑)=儿童+突发高热+剧烈头痛、频繁呕吐+皮肤瘀斑+脑膜刺激征。

肾综合征出血热=病前2个月内进人疫区+皮肤三红征(颜面、颈、胸发红)+黏膜三红征(眼结膜、软腭、咽部发红)+三痛征(头痛、腰痛、眼眶痛)+肾损害(大量蛋白尿)+外周血异型淋巴细胞增多。

艾滋病=冶游史+免疫系统受损表现+抗HIV阳性。

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