FabienZoulim教授实现乙型肝

欧洲艾滋病毒与肝炎学术会议于5月26日至28日以线上形式顺利召开。本次会议中，围绕不同肝炎疾病的多项研究及热点话题得以展示报告及讨论，其中包括热点主题话题——慢性乙型肝炎（CHB）。

CHB仍然是一个主要的全球健康问题，影响着全球超过2.4亿肝病相关的高发病率和死亡率[1]。但自年乙肝疫苗纳入计划免疫规划，到今天多种乙肝的新型抗病毒药物的研发及应用，乙肝治疗在临床上已取得了很大的进展，部分患者可通过抗病毒治疗实现功能性治愈[2,3]。而在当前的临床研究环境下，实现乙肝治愈还有多远？还存在着哪些困难及挑战？目前的研究进展如何？我们还需作出哪些方面的努力？

基于此，在欧洲艾滋病毒与肝炎学术会议期间，法国里昂大学FabienZoulim教授进行了一项关于“ProgressandChallengesinAchievingHepatitisBVirusCure”的主题报告，并就上述问题接受了《国际肝病》的采访，具体内容如下。

《国际肝病》：HBV治愈如何定义？HBV感染的治疗策略及根本目标是什么？如何才能实现HBV的临床治愈？

FabienZoulim教授：临床治愈（或功能性治愈）指的是停止治疗后仍然保持乙肝表面抗原（HBsAg）阴性（伴或不伴有抗-HBs出现）、HBVDNA检测不到、肝脏生物化学指标正常。该定义是基于可用于常规检测的临床标志物，但通过分析观察肝脏的情况，我们能看到更多的复杂性，且我们可以观察肝脏中cccDNA的进化。在功能性治愈情况下，肝脏中cccDNA减少，也可以沉默，这解释了在患者中观察到的HBsAg丢失。另一个重要的临床定义是，乙肝停止治疗后达到持续的病毒学应答，即HBsAg的消失在治疗停止后具有持久性。

此外，如何才能实现HBV的临床治愈？这可以通过两种不同方面的新抗病毒方法来实现。一种是尝试用直接作用抗病毒药物来抑制病毒复制。另一种是尝试刺激激活抗病毒免疫应答来对抗病毒。在某种程度上，我们可能需要将直接作用抗病毒药物与刺激激活抗病毒免疫应答相结合，以实现患者的临床治愈。这是定义肝炎患者实现临床治愈的一个要点。

HepatologyDigest:HowisHBVcuredefined?WhatarethetreatmentstrategiesandfundamentalgoalsofHBVinfection?HowcantheclinicalcureofHBVbeachieved?

ProfessorFabienzoulim:FunctionalcureisdefinedbythelossofHBsAgintheserum,withorwithoutanti-HBsantibodyseroconversion.Thisdefinitionisbasedonclinicalmarkersthatcanbeusedintheroutinesetting,butwecanalsoaddmore

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