白癜风手术多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/150218/4580468.html肝癌患者护理知识
金护子教育
前有著名音乐人赵英俊因为癌症英年早逝，近期又传出著名影星吴孟达不幸罹患肝癌的消息！
近日，据港媒爆料，香港影星吴孟达因重病入院，医院的肿瘤科接受治疗。
2月22日，好友田启文在回答媒体的提问时表示，“达叔”在农历新年之前发现患上了肝癌，癌细胞已经开始扩散，近日他完成了手术，进入化疗阶段。
吴孟达饰演的一个个喜剧角色，是大多数人童年美好的记忆，陪伴大家成长，所以大家亲切地称他为“达叔”。希望“达叔”接下能积极配合接下来的化疗，用坚韧不拔的意志战胜癌魔！
肝癌其实是很难对付的一种疾病，不但治疗难度大，死亡风险还很高！作为一名即将投身于护理行业的护考生，你对肝癌了解多少？对肝癌患者的护理知识点掌握透彻了吗？知道如何养肝护肝吗？
今天，小金金为小伙伴们精心整理了肝癌护理相关知识点，供大家参考！
一、病因
原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全明确，根据相关调查研究发现，与饮酒、病毒性肝炎、食物及饮水、毒物及寄生虫、遗传因素等有关。继发性肝癌主要是指从身体其他器官转移到肝脏的癌症。
1、基本病因
（1）HBV或HCV慢性感染
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是我国肝癌的常见危险因素，特别是慢性HBV感染，我国约90%的肝细胞瘟患者中有HBV感染病史。
（2）肝硬化
肝硬化会增加肝癌风险，我国大部分肝癌患者都伴有肝硬化。非酒精性脂肪性肝炎可能会发展为肝硬化，还有原发性胆汁性肝硬化，这些都有可能发生肝癌。
（3）遗传因素
肝癌的家庭聚集现象既与遗传易感性有关，也与家族饮食习惯及生活环境有关。
（4）2型糖尿病
2型糖尿病与肝癌风险增加相关，尤其是同时伴有重度饮酒和(或)慢性病毒性肝炎。
（5）食物及饮水
长期进食霉变食物(黄曲霉毒素)、含亚硝胺食物、缺乏微量元素的食物或者饮用藻类毒素污染的水等，都与肝癌发生有密切关系。
（6）重度饮酒
重度饮酒也会增加肝癌风险。有肝炎的患者过多饮酒会进一步增加肝癌风险。
（7）吸烟
吸烟会增加肝癌风险，如果戒烟，其肝癌风险会降低，但相比从不吸烟者仍有所升高。
二、
临床表现1、肝区疼痛：为最常见和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状。多为右上腹或中上腹间歇性或持续性刺痛、钝痛或胀痛，夜间或劳累后加重。
2、消化道和全身症状：常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐和腹泻等，易被忽视。可有不明原因三位持续性低热或不规则发热37.5-38℃，个别可达39℃。其特点是抗生素治疗无效，而吲哚美辛栓（消炎痛栓）常可退热。早期，病人消瘦、乏力不明显；晚期，体重呈进行性下降，可伴有贫血、出血、水肿等恶病质表现。
3、癌旁综合征：表现多种多样，主要有低血糖、红细胞增多症、高钙血症和高胆固醇血症；也可有皮肤卟啉症、女性化、类癌综合征、肥大性骨关节病，高血压和甲状腺功能亢进。其中大多数表现先于肝癌局部症状出现。
4、体征：肝大，为中、晚期肝癌的常见临床体征。晚期病人可出现黄疸和腹水。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳房增大、脾大、腹壁静脉，静脉扩张以及食管胃底静脉曲张等表现。
三、辅助检查
1、实验室检查甲胎蛋白（AFP）测定：AFP是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物，正常值20μg/L。AFP≥μg/L，持续性升高并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可考虑肝癌。
2、影像学检查：B型超声检查是目前肝癌定位检查中首选的一种方法，并可发现小于1.0cm的微小肝癌。
3、肝穿刺活动组织检查：多在B超引导下行细针穿刺活检，具有确诊意义。
四、护理措施
1、加强心理支持
鼓励病人和家属说出对诊断后的感觉，通过心理护理措施，促进病人减轻适应性反应。
2、减轻或有效缓解疼痛
对于术后疼痛剧烈者，应给予积极有效的镇痛措施，指导病人控制疼痛和分散注意力的方法。
3、改善营养状况
（1）术前：病人宜采用高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。还可给予营养支持、输血等。
（2）术后：术后禁食、胃肠减压，静脉输入高渗葡萄糖、适量胰岛素以及维生素B、C、K等。术后两周应补充适量蛋白质和血浆，提高机体抵抗力。
4、并发症的预防和护理
（1）出血
术前：
①改善凝血功能：术前3天给维生素K1肌内注射。
②癌肿破裂出血：是原发性肝癌常见并发症。避免剧烈咳嗽、用力排便、进食干硬食物等。
术后：术后出血是肝切除术常见的并发症之一。
①病情观察：术后48小时内应有专人护理。
②体位与活动：血压平稳可给予半卧位；一般不鼓励病人早期活动，术后24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽。
（2）肝性脑病
①病情观察。
②吸氧。
③避免肝脑性病的诱因。
④禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水或弱酸性溶液。
⑤口服新霉素或卡那霉素，抑制肠道细菌繁殖。
⑥使用降血氨药物，如谷氨酸钾或谷氨酸钠静脉滴注。
⑦给予富含支链氨基酸的制剂或溶液。
⑧限制蛋白质摄入。
⑨便秘者可口服乳果。
（3）膈下积液及脓肿
是肝切除术后的一种严重并发症，多发生于术后一周左右。
护理：
①保持引流畅通，若引流量逐日减少，一般在术后3-5日拔除引流管。
②严密观察体温变化，鼓励病人多饮水。
③若形成膈下脓肿，协助医师治疗，病人取半卧位。
④加强营养支持和使用抗生素的护理。
5、介入治疗的护理
（1）严密观察穿刺点有无渗血及皮下淤血，如有渗血，应及时更换敷料。
（2）严密观察患者生命体征的变化，尤其是术侧足背动脉搏动的情况及末梢血运、皮肤温度。
（3）鼓励患者多饮水，每日饮水不少于毫升，以便药物毒素能通过肾脏尽早地排出。术后应禁食4~6小时。
（4）由于化疗药物的不良反应，可引起恶心、呕吐，护理上要做好解释工作，饮食上宜清淡、少量多餐，加强口腔的护理。
（5）介入治疗2~3天内，因肿瘤组织坏死，可以引起肿瘤区的疼痛，要做好患者的安慰工作，对疼痛不能耐受时，可按医嘱使用止痛药。
五、护肝妙招
1、充足的睡眠
经常熬夜作息时间紊乱的话，影响肝脏的健康。一个充足的睡眠时间才能保证肝脏健康。
2、控制体重
过度肥胖可能会患脂肪肝，严重性会发生肝硬化的现象，危害生命安全。
3、营养膳食
日常饮食禁忌吃辛辣刺激的食物，多吃一些清淡的富含营养的食物，如菠菜、鱼肉、猪肝等。
4、定期检查
定期做体检是必须的，不仅能检查出并发症，更能尽早地解决问题。如果不定期做检查，或许会耽误最佳的治疗时间！
癌症虽然可怕，但只要坚持健康的生活方式，注意高风险致病因素，做好早期筛查，定期体检，早发现，早治疗，还是有相当大概率可以战胜它的。
作为即将奔赴护理岗位的准护士们，熟练掌握护理知识并能灵活用于实际操作中才能顺利开展护理工作，为更多患者带去健康。祝愿各位护考小伙伴们都能一次性成功通过护考！
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