普通感冒流感，抗病毒药这样使用才正确

1.普通感冒≠流行性感冒

(1)普通感冒

症状：以打喷嚏、鼻塞、流涕等卡他症状为主,咳嗽也是常见症状,可伴或不伴咽痛、发热或肌肉疼痛等症状。

病因：大部分是病毒引起,鼻病毒是最常见病原体,其他为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

(2)流行性感冒(简称流感)

症状:有明显的发热、乏力、全身酸痛等全身中毒症状，而上呼吸道感染症状较轻,婴幼儿、老年人、有基础疾病或体质较弱者易发生肺炎等并发症。

病因：流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染病。

2.流感和普通感冒的鉴别要点

3.流感与普通感冒是否需要抗病毒药物治疗？

(1)普通感冒

年《普通感冒规范诊治的专家共识》：目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗，过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险；

年发布的《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》：普通感冒多由鼻病毒感染引起，为自限性疾病，目前尚无针对普通感冒的特异性抗病毒药物，故无需使用抗病毒药物治疗。

(2)流行性感冒

年版《流行性感冒的诊断与治疗指南》：与普通感冒不同，目前已有特异性抗流感病毒药物。流感患者只要早期应用抗病毒药物，大多不再需要对症治疗。

4.神经氨酸酶抑制剂（NAI）在儿童流感中的应用建议

流感患儿容易出现并发症，有研究表明，采用NAI抗流感病毒治疗(包括帕拉米韦、磷酸奥司他韦、扎那米韦)可有效缩短流感病程。

目前我国批准上市的NAI包括磷酸奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦，其中：

磷酸奥司他韦在我国推荐可用于1岁儿童的流感治疗；

扎那米韦用于7岁儿童的治疗；

帕拉米韦是第一个批准的静脉应用的NAI，可用于各年龄段人群。

各药物应用策略及方案见下表：

建议：儿童流感患者容易出现并发症，建议尽早使用NAI进行抗病毒治疗。推荐使用的抗流感病毒药物为神经氨酸酶抑制剂，奥司他韦为一线推荐，扎那米韦和帕拉米韦可以作为替代选择。

本文作者：医院崔光亮

审稿专家：内蒙古科技大学包医院刘冲

编辑：于昉

投稿及合作：yuf

dxy.cn

题图：视觉中国

参考文献

[1]中国医师协会呼吸医师分会,中国医师协会急诊医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识[J].中华内科杂志,,51(4):-.

[2]卫生部流行性感冒诊断与治疗指南编撰专家组．流行性感冒诊断与治疗指南(年版)[J]．中华结核和呼吸杂志,,34(10):-．

[3]中国医师协会呼吸医师分会.合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗流行性感冒专家共识(年)[J]．中华内科杂志,,55(3):-.

[4]特殊人群普通感冒规范用药专家组.特殊人群普通感冒规范用药的专家共识[J]．国际呼吸杂志,,35(1):1-5.

赞赏