肝病百问病毒性肝炎有哪几型


病毒性肝炎是由一组以侵犯肝脏为主并导致肝组织发炎,坏死的病毒所引起的肝炎。根据致病的病毒不同,可分为甲乙丙丁戊五个型,还有庚型,TTV等未被学者公认,甲型肝炎经粪一口途径传播,病毒随粪便排出,污染水源、贝类水产品和食具等再经口传染给人。

甲肝是自愈性疾病,个别的可导致重型肝炎,一般不会变成慢性:乙型肝炎危害较甲型肝炎大,易变为慢性,还可导致肝硬化、肝癌;丙型肝炎的传播方式与乙肝相似,主要通过血行传播和母婴传染,感染后成为携带状态和变为慢性的机率与乙肝相似或略高:丁型肝炎病毒只有与乙型肝炎病毒共同感染才能完成其繁殖周期,感染丁肝病毒后可加重病情或更易致慢性:戊型肝炎也是通过粪一口途径传播,病情与甲肝相同,但病死率较甲肝高,尤其是孕妇。至于庚型肝炎也是经血传染的,多数人认为它可能不致病或病情较轻,但也有认为可致慢性和导致重症肝炎。最近发现一种新的肝炎病毒-TTV,对其致病性尚有争议。此外,其他病毒如EB病毒,巨细胞病毒,埃可病毒,出血热病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒等均可引起肝炎,但多有其特征性表现,故不包括在本病之内.因此,临床上有时有典型的肝炎表现,但五型肝炎病毒标记化验都有阴性的情况是存在的。现将五型肝炎和庚型肝炎的比较列

表如下。

附表六型肝炎比较

甲型

乙型

丙型

丁型

戊型

庚型

病毒

HAV

HBV

HCV

HDV

HEV

HGV

病毒大小

27NM

42NM

30-60NM

40NM

27-34NM

推测NM

基因

RNA

DNA

RNA

RNA

RNA

RNA

抗原和抗体

HAAg抗HAIgM抗HAIgG

HbsAg抗HBsHbeAg抗HBeHbcAg抗HBcIgM抗HBcIgGHBxAg抗HBx

HDAg抗HCV抗HCIgM

HDAg抗HDIgM抗HDIgG

HEAg抗HDIgM抗HDIgG

HGAg抗HGV

传播

肠道

肠道外

肠道外(血液)

肠道外(血液)

肠道

肠道外

平均潜伏期

15-45天

(25天)

40-天

(75天)

15-90天(50天)

25-75天(50天)

20-80天(40天)

不明

慢性化

3-10%

40-70%

2-70%

可能有

重症肝炎

0.2%

0.2%

0.2%

2-20%

0.2-10%

可能有

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