如何分辨病毒性肝炎  病毒性肝

如何分辨病毒性肝炎 病毒性肝

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引发的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲消退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部份病人可有黄疸发热和肝大伴随肝功能伤害。有些病人可慢性化，乃至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。（1）按病原学分类

目前世界上公认的病毒性肝炎的病原最少有5种类型，即甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）及戊型肝炎病毒（HEV）。

哪一种病毒感染所引发的肝炎就相应称为该型病毒性肝炎。目前还有10%的肝炎病人病原学不清，科学家正致力于寻觅新的肝炎病毒，近年来发现的己型肝炎病毒（HFV）、庚型肝炎病毒（HGV）、输血传播病毒（TTV）等是不是是新的肝炎病毒，有待科学家们进一步研究肯定。（2）按临床分类

根据年5月在北京召开的第五次全国传染病寄生虫病学学术会议制定的病毒性肝炎诊断标准，将病毒性肝炎分为“五类八型”，即：

1。急性肝炎急性肝炎，又分为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎两类。

2。慢性肝炎慢性肝炎，根据病情程度再分为轻、中、重度3型慢性肝炎。

3。重型肝炎重型肝炎，又分为急性、亚急性和慢性3种重型肝炎。重型肝炎发病率相对较低，但病死率高。

4。淤胆型肝炎淤胆型肝炎，过去又称毛细胆管炎型肝炎，现已证明其病变并不在毛细胆管，而是由于肝细胞分泌胆汁障碍而至，故不再使用旧称。淤胆型肝炎的病人黄疸持续时间较长，自觉症状如食欲消退、乏力等较轻，伴随皮肤瘙痒，大便色彩变浅或呈灰白色，尿色加深似浓茶色，肝大明显有压痛等。

5。肝炎肝硬化根据年《病毒性肝炎防治方案》按肝脏炎症情况分为活动期肝硬化与静止期肝硬化两型。根据肝组织病理学及临床表现又可分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。病毒性肝炎的表现：1、重型病毒性肝炎症状表现

急性重型（急性肝坏死）：急性病毒性肝炎起病后天之内黄疸进行性加深，迅速出现精神神经症状如行动反常、嗜睡、烦躁不安或昏迷。高度乏力、明显的恶心、呕吐，肝脏缩小，出现腹胀及皮肤瘀点瘀斑。

亚急性重型肝炎（亚急性肝坏死）：急性病毒性肝炎起病在天以上，黄疸迅速加深，伴嗜睡、烦躁不安和昏迷，高度乏力，明显的恶心、呕吐、肝脏缩小，出现腹水及皮肤瘀点瘀斑。

慢性重型肝炎在慢性肝炎或肝硬化基础上，近期内症状迅速加重，深度黄疸、厌食、呕吐、伴高度乏力、嗜睡或烦躁、昏迷、出血偏向，蜘蛛痣、肝掌、腹水、下肢浮肿等。2、急性病毒性肝炎症状表现

急性病毒性肝炎初期会出现食欲消退，恶心、厌油、茶色尿、腹胀、肝区痛等症状。

皮肤巩膜可有黄染，肝肿大，有压痛感。3、慢性病毒性肝炎症状表现

慢性病毒性肝炎病程超过半年，目前有轻的或明显的食欲不振、恶心、乏力、腹胀。慢性病毒性肝炎可根据病情可分轻、中、重度。肝病加重的症状。可有不同程度的黄疸、肝肿大、或伴脾肿大、蜘蛛痣、肝掌。4、肝炎肝硬变症状表现

代偿期：一般状态较好，或唯一轻度乏力、纳差、腹胀等，肝、脾轻至中度肿大。

失代偿期：①全身症状：消瘦、疲乏、面色昏暗，尿少或下肢浮肿。②消化道症状：纳差、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。③出血偏向及贫血：鼻出血、齿龈出血，紫癜和胃肠道出血及不同程度贫血。④内分泌障碍：性功能障碍，睾丸萎缩，男性乳房发育，女性月经失调。皮肤出现蜘蛛痣毛细血管扩大，肝掌及色素沈着。⑤门脉高压；脾轻、中度肿大、脾功能亢进；侧枝回圈的建立，以食管、胃底静脉曲张最常见，其次为腹壁，脐周静脉及痔核构成，腹水，部份病人可合并肝性胸水。5、淤胆型病毒性肝炎症状表现

淤胆型病毒性肝炎患者通常情况下会出现肝肿大、乏力、食欲差、皮肤搔痒等明显症状。病毒性肝炎患者的饮食疗法病毒性肝炎饮食1、保肝方法

1、病毒性肝炎患者也不能吃生冷、带防腐剂的加工食品，这类食品会增加肝脏的解毒功能。

2、在生活中禁烟酒，烟酒本就是伤肝的东西，而且饮酒可能会让患者叠加酒精肝等其他肝脏疾病。

3、不能过量的食入含糖量较高和蛋白质过量的食品，这样会加大肝脏的代谢能力，使肝脏受损更。

4、忌辛辣食品和油腻食品；辛辣食品会伤害消化系统。病毒性肝炎饮食2、护肝方法

1、适当的补充一些低脂肪、高蛋白质的食品；比如说，瘦肉、蛋类等。

2、多吃一些粗粮、含纤维化较多的食品，比如，馒头、豆浆等。

3、多吃水果，水果中含有很多维C，可以增加身体的抵抗力。

4、多吃一些蔬菜，蔬菜中含有大量的微量元素，对肝脏的修复有重要的作用。小儿病毒性肝炎的饮食要点

1、适当补充蛋白质。得病毒性肝炎时，肝脏遭到伤害，需要补充足星的蛋白质来加强肝细胞的再生与修复，故应给予高蛋白质饮食，而且要多选用优良蛋白质。但过量蛋白质会加重肝脏负担，反而对肝脏的恢复不利。因此，逐日每公斤体重的蛋白质供给量应以2~3克为好。

2、补充碳水化合物。为患病毒性肝炎的儿童补充碳水化合物时，应控制好供给量。通常情况下，以占全日总热量的61%便可。碳水化台物能合成肝糖原，对己受损的肝脏有保护作用。因此在急性肝炎发作期应采取较上述用量高的高碳水化合物饮食，过了急性期阶段便可恢复上述的正确用量。

3、适当限制脂肪。肝病儿童急性期胆汁分泌减少，会出现明显的食欲不振、恶心、呕吐、厌油等消化道症状，脂肪不容易被消化，故应多提供平淡类食品、适当限制脂肪的供给量是必要的。不过脂肪可增进食欲，有利于脂溶性维生素吸收，因此还应适当地供给。其全日脂肪供给量以50克左右为好。

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