過敏性鼻炎AllergicRhinitis，香港非常常見，超過一半的人都會有過或者正在有，我也有。跟香港這個環境，空氣污染（當然沒霧霾那麼嚴重），極端的濕度，經常去到%，但又可能迅速跌倒30%，季候風等緣故，這些都是刺激到敏感性鼻炎的。也不是小孩專有的，有些內地來香港的，說我這麼大個人從來沒有，我只能說“歡迎來到香港”。確實很多人對治療都很失望，因為很多人都想怎麼根治，有時根治的方法很簡單，就是離開這個環境??
我今天主要講講怎麼治療這個“不治之症”。
首先，肯定是要避免一些煙，塵，塵螨，空氣污染這些最基本的。
但是很多研究對防螨床墊和枕頭雙盲測試之後，覺得沒有很大分別。更不要說什麼所謂的中藥鼻炎枕頭，鬼扯，這些就是所謂的“專家”。主要家具少煙，少塵就好了。
戒煙啊！害人害己！
另外就是鹽水洗鼻，可以沖洗分泌物，減少鼻粘膜刺激，這是很推薦的。不用去買什麼外面買很貴的海鹽洗鼻什麼的，用不著！
建議你回家用一個大碗，裝一碗開水ml左右，放點食鹽5克（連吃到肚子都不怕為什麼不可以拿來洗？），濃度差不多跟生理鹽水0.9%左右就OK。然後拿一個大針筒，（不要針嘴啊！）注射進一個鼻孔，水從口或者另一個鼻孔漏出來。開始會有點難受，會嗆很正常，最好在洗澡的時候試下，弄髒了洗了就好！
然後如果你鼻炎真的很嚴重，影響到生活的話，可以用藥物治療。
用藥方面，第一線，首選，用含有類固醇（激素）的噴鼻劑。
不要被類固醇這個字眼嚇到，在敏感類疾病，比如鼻炎，哮喘，類固醇一定是最基本最有效的藥物。局部使用，吸入身體極少，安全性很高。2歲以上可以用。（兒童劑量和濃度請問你的醫生）還有很重要的，這种類固醇噴鼻劑是預防作用的，預防作用的意思就是不是你很嚴重症狀的時候才想起用，噴兩下就說沒用，當然一輩子都醫不好。
正確用法是：你那一段時間症狀很嚴重，就開始用噴鼻劑，每天早晚至少兩次，至少兩個星期不間斷，如果症狀嚴重可以一直噴下去。很安全！以前舊式的噴鼻劑說會噴了干燥，鼻粘膜變薄，新型的副作用都不明顯。
而且鼻敏感主要問題就是鼻粘膜發炎充血腫脹，這是針對性的預防治療。用的方法留意是噴在鼻粘膜上，注意以下方法
如果你症狀很嚴重，你可以口服或者局部antihistamine抗組胺的藥物，口服的很便宜，但就是副作用大，會眼睏鎮靜，影響開車。最好晚上吃。有些不眼睏的，其實作用也不大。
局部的抗組胺藥比口服的安全性和作用都稍好，但對治療鼻敏感的效果並沒有局部類固醇好。醫管局沒有，沒有其他原因，主要就是貴。最後講一個我很反對的東西
就是這個，天天電視廣告這個，標榜自己很有效不含類固醇。
這個對鼻炎來說就是毒品。這是收縮鼻粘膜血管的一個藥物，可能確實一噴就通了。但是會有反彈，依賴，越來越多的劑量，反彈時鼻粘膜更腫，甚至見過自己搞到整個鼻子兩邊都腫到完全不能呼吸需要做手術的，醫學上叫做Rhinitismedicamentosa。非常不推薦，除非很極端的情況。我做醫生開過幾次，不建議多過三天。這個藥最不要臉的是不需要醫生處方，滿大街可以買到，好自為之吧！
其他還有些什麼三伏天艾灸那些方法近年很流行，效果我不知道怎樣，但來看燒傷的倒收了不少。
國際上有papers說針灸有點效果，但仔細看實驗還是效果不明顯。我就不明白，受這些罪幹嘛不走正道啊？
最後講一下，對過敏性鼻炎的脫敏治療，又稱為特異性免疫治療，有效嗎？
可以看到，是可以的。也是推薦的，但是為什麼不是主流治療方法呢？
稍微講一下，脫敏是把已知變應原製成注射液或口服製劑，定期皮下注射或口服和舌下含服，使患者產生免疫耐受，可減輕過敏的症狀和發作。首先需要明確敏感原，國際上公認的技術成熟的脫敏試劑只有塵蟎和部分真菌，但大多數過敏患者同時對多種過敏原過敏，基本無效。而且脫敏治療的完整療程需要3～5年。需要循序漸進，堅持。基本比化療還長時間。
最後就是，過敏性鼻炎跟個人體質環境很有關係，用對了方法完全可以控制，如果你一心一意要找根治方法也許就是你的過敏性鼻炎一直無法控制的緣故。
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