消化内科学正高主任医师考试历年真

1.[多选题]下列哪些检查可作为急性胰腺炎的辅助诊断

A.B超B.腹部平片C.胃镜D.选择性动脉造影E.CT

2.[多选题]Wilson病可能出现的临床表现包括()

A.肝功能异常B.心功能不全C.急性溶血D.神经系统表现E.肾功能异常

3.[多选题]有关食管癌的治疗与预后错误的有()

A.病灶直径＜3cm食管早期癌可通过内镜下切除B.预后总体不好，分期越早的肿瘤生存期越长，病变长度超过5cm，已侵及食管肌层提示预后不良C.食管鳞癌、腺癌、未分化癌对放疗敏感D.上段食管癌多以手术为首选治疗E.对化疗效果好，考虑与食管增殖细胞较多有关

4.[多选题]病毒性肝炎可以发展成肝硬化的有

A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.乙+丁型病毒性肝炎D.甲型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎

5.[多选题]关于消化性溃疡，下列哪些说法不正确()

A.老年患者GU的部位多较高B.DU多在球部，后壁多见C.幽门腺区可随年龄增大而扩大D.GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧E.GU多在胃角和胃小弯

6.[多选题]进展期大肠癌从病理形态上大体可分为

A.糜烂型B.黏液型C.浸润型D.肿块型E.溃疡型

7.[多选题]引起月经先期的主要机理有（）

A.血虚B.气虚C.血瘀D.虚热E.血热

8.[多选题]既补肾又温脾的药物是（）

A.菟丝子B.淫羊藿C.补骨脂D.益智仁E.鹿茸

9.[多选题]自身免疫性肝炎的肝外表现有

A.皮肤紫纹B.闭经C.多体毛D.关节炎E.发热

10.[多选题]下列哪几项检查可以诊断急性胃黏膜损害

A.胃液分析B.酶学检查C.根据临床表现D.急诊胃镜检查E.X线检查

1.正确答案：ABE

解析：(1)腹平片：可能见到以下征象：①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致)；②反射性肠郁张(主要在胃，十二指肠，空肠和横结肠)；2.超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置，成为不可缺少的常规检查方法之一，3.CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿，出血到坏死和化脓的各种病理变化，CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜，肾周围间隙的水肿，有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿，因不受胃肠积气与肥胖的影响，CT扫描较超声检查更具有优越性与准确性，但因检查费用较昂贵，尚不能常规使用。

2.正确答案：ACDE

解析：绝大多数患者先出现神经症状，少数先出现肝脏症状，也有少数患者首发症状为急性溶血性贫血、皮下出血、鼻衄、肾功能损害及精神症状等。起病缓慢，少数由于外伤、感染等原因呈急性发病，最终都会出现肝脏及神经损害症状。故ABDE正确

3.正确答案：CDE

4.正确答案：ABC

解析：甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者，除急性重症外，不形成肝硬化。乙、丙、丁型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。

5.正确答案：BD

解析：胃溃疡多在胃角和胃窦小弯侧，即在幽门腺区（胃窦）与泌酸腺区（胃体）交界处的幽门腺区一侧。十二指肠溃疡多在球部前壁。故选：BC。

6.正确答案：CDE

解析：⑴进展期大肠癌的大体类型：①隆起型；②溃疡型；③侵润型；④胶样型。故BCE正确。

7.正确答案：BDE

8.正确答案：CD

9.正确答案：ABCDE