莪术油注射液简介
莪术油注射液为纯天然广谱抗病毒化药注射液,其原料是采用水蒸汽蒸馏分级提取制成,主要成分为:呋喃二烯、牻牛儿酮、莪术二酮和莪术烯,具有广谱抗病毒、抗菌消炎的作用。莪术油注射液的说明书中明确标示了儿童及婴幼儿的用法用量,临床广泛应用于治疗由病毒引起的感冒、上呼吸道感染、小儿病毒性肺炎;消化道溃疡,甲型病毒性肝炎,小儿病毒性肠炎及病毒性心肌炎、脑炎等。
直肠推注理论依据
莪术油注射液在临床使用时,成人常采用静脉滴注,儿童及婴幼儿可采用绿色疗法——直肠推注。
直肠推注为中医内病外治的绿色疗法之一,有着悠久的中医历史沉淀。
年以前,东汉张仲景首创肛门栓剂和灌肠术,他在《伤寒杂病论》中记载:用食蜜炼后捻作梃,冷后变硬,纳谷道。他发明的蜜煎导方药栓剂,是治疗便秘最早的肛门栓剂。
东晋葛洪,在《肘后备急方》中记载:治大便不通,土瓜根捣汁,筒吹入肛门中,取道。这表明当时已明确提出了灌肠器械——筒。
唐代孙思邈最早的保留灌肠技术,他在《千金方》中记载:治疗疳症,用竹筒将药液灌入肛内,早一灌,晚一灌。根据剂型不同可分为:吹发、射发和灌发。
在祖国传统中医理论中,肺与大肠相表里,很好的解释了直肠推注的中医治病原理:直肠吸收药物后通过静脉上传到肺,肺通过宣发作用于全身,从而达到治疗作用。
现代医学研究认为:肠黏膜是具有选择性吸收、排泄功能的半透膜,直肠黏膜下有丰富的静脉丛,血液循环旺盛,吸收能力极强,药物可通过三条途径进入血液:一是直肠淋巴系统吸收后经乳糜池、胸导管进入血液循环;二是通过直肠中、下静脉和肛管静脉绕过肝脏直接进入大循环;三是通过直肠上静脉,经门静脉进入肝脏代谢后,在循环至全身。三条途径均不经过胃和小肠,避免了酸、碱、消化酶对药物的影响和破坏,减轻了药物对胃肠道的刺激,从而提高了药物的生物利用度。
直肠粘膜为类脂质屏障,脂溶性药物比水溶性药物更易吸收,分子型药物比离子型药物更易吸收。直肠内环境的酸碱度为中性且儿童直肠粘膜薄嫩,强酸性或强碱性药物不宜使用。因此适合直肠推注的药物应具有弱酸性、分子型、脂溶性的理化特点。像主要成份属于倍半萜类挥发油莪术油注射液等类似药物就可以作为非常理想的直肠推注药物。
直肠推注绿色疗法与其他给药方式相比,具有明显的治病优势。
1、用药剂量准确、可控;
2、药物不受胃肠道PH或酶的破坏,吸收快、生物利用度高,药效显著;
3、可避免肌肉注射和静脉输液产生的的不良反应;
4、避免口服时肝脏的首过效应,儿童、特别是婴幼儿的肝肾器官发育还不健全,减少了药物对肝脏的毒副作用;
5、对不愿静脉注射的患者或儿童是另一种有效的给药途径,同时节约时间;
6、避免打针时挣扎可能引起的误伤或断针的风险,安全、无创伤,易于患儿及家长接受;
直肠推注操作方法
我们将分为两个步骤进行直肠推注操作:药具准备、操作方法。
(一)药具准备:
直肠推注需要的药具有:协定处方中的药物、一次性直肠给药管、一次性注射器、一次性医用橡胶手套、恒温水浴箱、碘伏、医用棉签等。
药具准备完成后,将药液放入恒温水浴箱中,将温度设定在35-40摄氏度之间。
(二)操作方法:
在治疗前,提醒患者提前1小时排便。待药物恒温至35-40摄氏度后,便可以进行直肠推注的操作。
1、直肠推注一般取左侧卧位或俯卧位;
2、用酒精棉蘸取适量酒精或碘伏,对肛门处进行消毒;
3、用一次性注射器吸取药液,吸入药液时留出3ml左右的空气,方便药液全部推入直肠内;
4、将注射器与一次性直肠推注管相连,为保证导管顺利插入,可在其表面涂抹适量润滑剂;
5、用镊子夹住导管,缓缓插入肛门,动作要轻缓,以免患者产生不适感。若出现药液推注不畅时,可将导管向外抽动,再向里轻轻插入;
注:导管插入深度标准请参考图表:
年龄
插管深度(cm)
2岁以下
3-5
2-5岁
4-7
6-9岁
5-8
10-14岁
5-8
成人
5-10
6、推注完毕后,轻轻拔出导管,轻拍患者臀部,刺激肛门括约肌收缩,防止药业流出,让患者保持注射体位5min,即可自由活动。
直肠推注的给药方式临床操作起来简单易行,无治疗风险和毒副作用,疗效显著,已在临床上广泛应用。
附:未来药业直肠推注宣传片
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