专家能否告诉我面部白癜风还能生二胎吗 http://www.zgbdf.net/baidianfengjiankangzixun/jiankangfagui/40237.html医院感染
简报
THEINFORMATIONOFNOSOCOMIALINFECTIONS
年第1期
医院感染管理委员会
医院感染管理质量控制中心
二零一七年六月
院内感染事件背后的秘密
本文刊载于《凤凰周刊》年第9期总第期
《医疗器械监督管理条例》规定：“医疗机构对一次性使用的医疗器械不得重复使用。”但现实中，一次性高值医疗耗材不能按照本身的价格收费，致使医疗成本高昂，医院的选择。
从山东医院调查回来，钟秀玲一直在揣摩着事情的真相。她此行的身份是卫计委感染控制专家委员会的委员，作为一名国内知名院内感控专家，在退休前后的十数年里，她往往以专家组成员的身份出现在大规模感染事件的现场。
年2月，医院发生一起违反操作规程导致的严重感染事件，9名患者在血液透析室被感染乙肝。几乎在同一时间段，浙江也发生一起大规模的院感事件，官方的公开通报称，医院技术人员违反操作规则，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，造成重大医疗事故，有5人确诊感染艾滋病。
血透感染乙肝、操作违规染艾滋！短短一月里，内医院内感染事件，极为罕见。院感，是医学感染管理领域的专有名词，指的是医院内发生的感染事件。因为事情发生地和人群的特殊，院感事件往往显得异常敏感。
“院感无小事，除了消防事故，医院院长掉乌纱帽的事。”医院院感科负责人张郁（化名）感言，两起事件给很多医疗机构敲响了警钟，医院都忙着对本院的院感工作进行自查梳理。
官方对两起事件的通报语焉不详，但因事涉重大医疗事故，医院负责人、医技人员或被免职，或刑事拘留。山东、浙江两地检察机关随后也介入调查。《凤凰周刊》记者了解到，引发感染事件是医院妇科下属的生殖免疫专科，该科多年前引进的一项治疗习惯性流产的技术——封闭抗体主动免疫疗法，事发后已被叫停，内地上海、北京等医院也纷纷喊停。
一支小小吸管的重复使用、一次不规范的操作，酿成大错，也激起人们对业内积弊的警醒。“我们希望借这两起院感爆发事件，来推动一次性医疗器械、器具和消毒药械的管理工作！”医院人士汇聚的院感论坛里，有人发出呼吁，政府亟需正视一次性耗材尤其是高值耗材的重复使用问题，整合多方力量，从国家层面对其实行规范化管理。
一根吸管惹的祸
医院的大规模院感事件结果不容乐观，已导致5名不孕不育患者确诊感染艾滋。其后，该院实施的针对治疗习惯性流产的主动免疫疗法，饱受质疑。
医院的妇科主任医师林琳（化名）介绍说，主动免疫疗法在十年前比较热门。与人工授精、试管婴儿不一样，生殖免疫属于交叉学科，不属于辅助生殖技术范畴。前两项需要卫计委的严格前置审批，如试管婴儿医院有十几家，人工授精有30多家。而免疫疗法，在杭州仅医院、医院两家在做。
这项技术的具体操作方法是：提取丈夫血液的淋巴细胞，培养后注入妻子皮下，在女方体内产生抗体以保护胚胎正常发育。在院感爆发前，设在医院妇科的这项诊疗时间为每周二和周五，所有患者都要进行术前“四项体检”，患者符合治疗条件后，男方携带相关检测报告于周二上午到妇科治疗室抽取血液；女方在男方抽血后的周五上午到妇科治疗室接受治疗。
主动免疫疗法对不孕不育男患者的要求极高，按院方服务规范，男方抽血当周出现感冒、服用药物、疫苗注射等情况，都将自动顺延抽血时间。因为门诊量巨大，医院每次检测限号24对夫妻，每次治疗则限号35对，18天后，患者夫妻可去服务台咨询治疗结果。
青岛和医院两起院感事件有一个原因相仿，患者都属假阴性。“医院治疗筛选的时候的确是阴性的，病人感染有个窗口期，无法检测出病毒。”接近调查组的一位疾控专家向《凤凰周刊》透露，主要成因是，现场操作的女博士感控意识薄弱，“刚好手边用于提取患者淋巴细胞的吸管用完了，于是她用同一根吸管去操作，导致感染。”
后来的结果为众人知晓，其中一个治疗者的丈夫曾有过一次未采取安全措施的男同性行为，感染了艾滋病，造成同批次接受治疗人员艾滋病感染。院感事发后，该项疗法被叫停，同城及师从的上海仁济、医院医院的疗法也被停止。
“现在都改喝中药了，打针抽血已经不做了，试剂也不进了。”在事发一月余后，本刊记者以患者身份在医院妇科采访时，一位接诊护士这样推荐。该院住院部4楼C区的妇科治疗室已摘牌闭门，院内气氛还是颇为紧张，《凤凰周刊》记者在该院徘徊，被医院总控室保安疑是采访人，随后保安一路追随并勒令删除手机里相关照片。
△位于医院门诊四楼C区的妇科治疗室，在院感事件爆发后，处于业务暂停状态。
“公开的秘密”
医院院感事件官方在事后的通报里，称其违反“一人一管一抛弃”操作规程，重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。
官方的通报并未详解具体细节，但事发后广泛流传于内地网络和
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