临床研究住院慢性乙型肝炎病毒感染者肝


时红,陈幼明,郑丽花,曹静,崇雨田,揭育胜Vol.41(6):-

摘要:探讨抗病毒治疗以及治疗依从性对住院慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝病谱构成比的影响。回顾性收集年在医院感染科住院的慢性HBV感染者。根据患者入院前既往抗病毒治疗史,将纳入的患者分为抗病毒组(n=)和未抗病毒组(n=);根据患者的治疗依从性将抗病毒治疗的患者分为规范抗病毒组(n=)和不规范抗病毒组(n=)。分别比较两组的肝病谱构成比的分布情况。并与年的研究结果进行比较。入院时抗病毒组中诊断为慢性乙型肝炎(CHB;中度)、CHB(重度)、慢加急性肝衰竭、肝硬化(代偿期)的比例显著低于未抗病毒组,差异有统计学意义(P0.01);而诊断为肝硬化(失代偿期)的患者比例高于未抗病毒组(70%vs.37.1%,P0.)。诊断CHB(中度)、CHB(重度)、慢加急性肝衰竭的比例在规范抗病毒组显著高于不规范抗病毒组,差异有统计学意义(P0.01),而规范抗病毒组的肝硬化(失代偿期)患者比例显著高于不规范抗病毒组,差异均有统计学意义(P0.)。年与年住院患者肝病谱构成比差异有统计学意义(P0.)。相比年,年诊断CHB(中度)、CHB(重度)的患者比例有所下降(P0.05),而慢加急性肝衰竭的比例显著增高(11.8%vs.16.9%,P0.)。合并肝细胞癌的住院患者比例在年显著高于年(19.5%vs.10.5%,P0.)。年住院患者此前接受抗病毒的比例高于年住院患者(27.1%vs.17.2%,P0.),不规范抗病毒的患者比例也显著高于年(P=0.)。抗病毒治疗可减少CHB患者因肝炎活动而住院的比例,但不规范的抗病毒治疗增加了CHB(重度)、慢加急性肝衰竭患者的构成比。合并诊断原发性肝细胞癌的患者有增加趋势。

关键词:抗病毒治疗;乙型肝炎病毒;肝病谱

Abstract:ToexploretheeffectofantiviraltreatmentandtreatmentadherenceonthediseasespectrumofpatientswithchronichepatitisBvirus(HBV)infection.DataofpatientswithchronicHBVinfectiontreatedintheDepartmentofInfectiousDiseasesoftheThirdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversityinwereretrospectivelycollected.Accordingtotheantiviraltreatmenthistory,thepatientsweredividedintoantiviralgroup(n=)andnon-antiviralgroup(n=);accordingtothetreatmentadherence,thepatientsweredividedintostandardantiviralgroup(n=)andnon-standardantiviralgroup(n=).Thedistributionofdiseasespectrumwas


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