北京有效治疗白癜风的医院在哪 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html护考倒计时仅剩51天
患儿,男,8岁。昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要为红色斑丘疹,主要在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。
1、题干:该患儿应隔离到
A、疹后3天B、疹后5天C、疱疹开始结痂D、疱疹全部结痂E、痂皮完全脱落
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答案:D
解析:水痘患儿出疹前1~2日至疱疹结痂为止均有传染性,故应隔离到疱疹全部结痂(D对)。
2、题干:患者,男性,4岁,因急性传染性肝炎住院治疗,现虽然病情好转,因无家长陪护仍哭闹不止,食欲缺乏。该患儿未得到满足的需要是
A、生理的需要B、自尊的需要C、自我实现的需要D、安全的需要E、爱与归属的需要
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答案:E
解析:该患儿由于生病无家长陪同,未得到满足的需要是爱与归属的需要(E对)。
3、题干:患者,女性,22岁,突起高热,上腹不适。恶心,食欲减退,体温38.5℃。出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性。血ALTU/L,初步诊断为甲型病毒性肝炎。此型肝炎的传播途径是
A、呼吸道传播B、消化道传播C、性传播D、母乳传播E、血液传播
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答案:B
解析:甲型肝炎主要经粪-口途径传播,故传播途径为消化道传播。日常生活中接触多为散发病例,输血后甲型肝炎极罕见(B对)。
4、题干:患儿男,5岁。诊断为“流行性腮腺炎”,护士对患儿家长进行的饮食指导正确的是
A、鼓励患儿多饮水B、可每日给适量干果C、可选择高纤维食品D、可选择高热量的牛肉E、选择刺激唾液分泌的酸味食物
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答案:A
解析:
5、题干:患儿女,4岁。因水痘入院,护士告知其家长隔离区域的划分,属于半污染区的是
A、药房B、治疗室C、配膳室D、病区内走廊E、患者浴室
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答案:D
解析:隔离区域按传染病人所接触的环境可划分为清洁区、半污染区和污染区:(1)清洁区:凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区,如更衣室、配膳室、值班室及库房等。(2)半污染区:凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区,如医护办公室、化验室、病区内走廊等。(D对)(3)污染区:凡病人直接接触或间接接触,被病原微生物污染的区域称为污染区,如病室、厕所、浴室等。
6、题干:对于HBV易感者受到HBV污染的锐器伤后,应在几小时内注射乙肝免疫球蛋白:
A、半小时B、1小时C、2小时D、12小时E、24小时
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答案:E
解析:
7、题干:乙型肝炎传给婴儿主要方式是
A、粪-口传播B、注射血浆制品C、输血D、母婴垂直传播E、密切生活接触
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答案:D
解析:
8、题干:患儿,女,5岁,2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃,胸前出现红斑疹、丘疹,护士不能采用的降温措施是
A、冰枕B、温湿敷C、阿司匹林口服D、适量对乙酰氨基酚口服E、吲哚美辛栓剂直肠用药
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答案:C
解析:用物理降温,忌用阿司匹林,以免增加Reye综合征(瑞氏综合征)的危险(C错,为本题正确答案)。
9、题干:流行性腮腺炎的潜伏期平均为
A、6天B、9天C、12天D、15天E、18天
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答案:E
解析:流行性腮腺炎的潜伏期14~25天,平均为18天(E对)。
10、题干:水痘皮肤病变的病理特征是
A、仅限黏膜B、仅限表皮C、仅限真皮D、可侵及皮下组织E、可侵及肌层
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答案:B
解析:不同性状的皮疹同时存在是水痘皮肤病变的重要特征,仅限于表皮棘细胞层,皮疹分批出现,初始为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形小水疱,周围伴有红晕,疱液先透明而后混浊,疱疹易破溃,常伴瘙痒,2~3天开始干枯结痂,愈后不留瘢痕(B对)。
11、题干:患儿男,4岁。出水痘后其母亲非常担心患儿病情和预后。护士对家长的健康指导不正确的是
A、康复后不用接种水痘疫苗B、高热时间用阿司匹林降温C、3周内不能上学D、室内适当通风E、不能和其他孩子玩耍
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答案:B
解析:患了水痘的病儿一经确诊,立即在家隔离直至全部结痂或出疹后7日止。水痘虽然症状较轻,多为自限性疾病,一般10日左右自愈,但它的传染性很强,因此预防水痘,主要靠隔离好病儿,尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触,接触后需要隔离观察3周。体温升高时可用物理降温,不可用阿司匹林降温,以免增加瑞氏综合征(Reye综合征)的危险。康复后患儿已有对水痘已经有免疫力无需接种水痘疫苗。(B错,本题选B)
12、题干:患儿男,10岁,确诊水痘,现处于出疹期,自述皮肤瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是
A、指导其可隔衣服挠抓皮疹患处B、皮疹完全消退前不可洗澡,以防继发感染C、局部可涂抹地塞米松霜D、遵医嘱口服抗组胺药物E、皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂
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答案:D
解析:水痘患者皮肤瘙痒难受时不可直接挠抓,可分散其注意力,或用温水洗浴,局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,亦可遵医嘱口服抗组胺药物,疱疹破溃、有继发感染者,局部可用抗生素软膏,D对。
13、题干:某孕妇,30岁,既往体健,近2年来发现HBs-Ag阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分娩g女婴,为阻断母婴传播,对此新生儿最适宜的预防方法是注射
A、乙肝疫苗B、丙种球蛋白C、高效价乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗+丙种球蛋白E、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
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答案:E
解析:乙肝母婴传播阻断法:孩子出生后尽快在不同的部位注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,孩子满月时和6个月时再分别注射一次乙肝疫苗,E对。
14、题干:急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是
A、消化道症状B、呼吸道症状C、泌尿道症状D、呼吸系统症状E、血液系统症状
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答案:A
解析:急性黄疸型肝炎黄疸前期有非特异的前驱症状,与短暂的病毒血症相应的低热,关节酸痛,同时有不适、疲乏,突出症状是食欲不振、恶心呕吐,所以选A。
15、题干:患者,男,27岁,既往体健,体检时肝功能正常,抗-HBs阳性,HB其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎,护士应告知患者此时的状况是
A、乙型肝炎且有传染病B、乙型肝炎但病情稳定C、乙型肝炎病毒携带状态D、处于乙型肝炎恢复期E、对乙型肝炎病毒具有免疫力
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答案:E
解析:乙肝五项检查里面,当出现只有抗-HBs阳性,其他阴性时,说明是最好的情况。抗-HBs阳性是指乙肝表面抗体阳性,说明有一定的免疫力,可以对付乙肝病毒的入侵(E对D错)。选项中其它几种情况都会出现表面抗原(HBsAg)阳性(ABC错)。
16、题干:患者,女,32岁,因“乏力、纳差5天,尿黄1天”来诊,经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其5岁的儿子,适宜的做法是
A、不需要任何措施B、预防性服用抗病毒药物C、进行相关检查,若未感染可不做处理D、进行相关检查,若未感染可注射人丙种球蛋白E、进行相关检查,若未感染可接种甲型肝炎疫苗,注射高价特异性免疫球蛋白
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答案:E
解析:甲型肝炎主要经粪-口途径传播,隔离甲肝的病人要进行消化道隔离,甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗,对接触者可接种人血清免疫球蛋白,以防止发病(A错)。对于家中密切接触者,不需要进行预防性的药物服用(B错)。若家中密切接触者出现了感染的情况应该进行及时的治疗(C错)。若家中密切接触者,不管有无感染都可以进行预防接种,而不应该是有了感染之后才进行接种治疗(D错)。对于家中密切接触者,可行预防接种。所以,对于患者的儿子是密切接触者,应该做的是进行相关检查,若未感染可预防接种甲型肝炎疫苗,注射高价特异性免疫球蛋白,以防发病(E对)。
17、题干:水痘患儿皮疹的出疹顺序为
A、斑疹—疱疹—丘疹—脓疱—结痂B、斑疹—丘疹—疱疹—脓疱—结痂C、斑疹—丘疹—脓疱—疱疹—结痂D、丘疹—疱疹—斑疹—脓疱—结痂E、丘疹—斑疹—疱疹—脓疱—结痂
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答案:B
解析:水痘患儿皮疹的出疹顺序为:斑疹—丘疹—疱疹—脓疱—结痂(B对)。
18、题干:患儿,女,2岁,诊断为水痘,在家隔离治疗,因皮疹痒,哭闹不安。针对该患儿采取的皮肤护理措施,错误的是
A、保持皮肤清洁,防止继发感染B、皮肤瘙痒时,局部可涂0.25%炉甘石洗剂C、室温适宜,衣被不宜过厚D、继发感染者局部用抗生素软膏E、皮肤瘙痒时,可指导患儿隔衣挠抓皮疹处
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答案:E
解析:维持皮肤完整性受损护理措施:室温适宜,衣被不宜过厚,以免增加痒感。衣被清洁干燥,剪短指甲,婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤,引起继发感染或留下瘢痕。(E错,E为本题正确答案)。
19、题干:下列流行性腮腺炎的说法不正确的是
A、腮腺部位面部皮肤发热、发红B、腮腺以耳垂为中心,呈弥漫性肿胀C、病人及隐性感染者均有传染性D、患病后可获终生免疫E、由腮腺炎病毒引起
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答案:A
解析:流行性腮腺炎肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,表面发热但不红,有疼痛及触痛(A错,为本题正确答案)。
20、题干:患儿女,3岁,患流行性腮腺炎第3天出现高热,头痛,呕吐,护士应考虑该患儿可能并发了
A、脑膜脑炎B、胰腺炎C、喉炎D、心肌炎E、支气管炎
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答案:A
解析:流行性腮腺炎并发脑膜脑炎:表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状(A对)。
21、题干:患儿,女,6岁,因腮腺肿大伴发热、腹痛3天入院,入院后诊断为急性腮腺炎。为了查明患儿腹痛的原因,应做下列哪项检查
A、血糖B、血清及尿淀粉酶检查C、肝功能检查D、B超E、腹腔穿刺
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答案:B
解析:患儿腹痛,考虑并发了急性胰腺炎(B对)。
22、题干:患儿女,5岁,诊断为流行性腮腺炎。针对该患儿的护理措施,不正确的是
A、肿胀处可冷敷B、腺肿处可用醋调如意金黄散外敷C、保持口腔清洁,餐后漱口D、可进食水果、果汁和补充维生素CE、宜进易消化和清淡的软食
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答案:D
解析:给予清淡、易消化的半流质饮食或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物,以免引起唾液分泌增多,肿痛加剧(D错,为本题正确答案)。
23、题干:某患儿,男,前一日出现低热、不适、厌食等症状,次日出现皮疹,既而头面颈部的皮疹迅速发展为如图所示的清亮、椭圆的水疱。对于该疾病说法正确的是
A、在应用肾上腺皮质激素治疗中的病人,感染时往往成为重症B、该病的病原体与麻疹的病原体是同一种病毒C、该皮疹愈后留有瘢痕D、该皮疹主要损害部位为内脏E、该病的病原体与带状疱疹的病原体是不同种病毒
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答案:A
解析:图示为水痘,水痘患者初始为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形小水疱,周围伴有红晕,疱液先透明而后混浊,疱疹易破溃,常伴瘙痒,2-3天开始干枯结痂。水痘患者感染水痘·带状疱疹病毒引起的,愈后不留瘢痕。其皮疹主要损害部位为皮肤。皮质激素可导致病毒播散,一般不宜使用。(A对)
24、题干:患者,男性,2周前进食海产品后出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是
A、急性甲型病毒肝炎B、急性乙型病毒肝炎C、急性丙型病毒肝炎D、急性丁型病毒肝炎E、急性戊型病毒肝炎
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答案:A
解析:急性甲型病毒肝炎:血清抗HAV-IgM,HAV近期感染的指标,是确诊甲型病毒性肝炎最主要的标记物;血清抗HAV-IgG,为保护性抗体,见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV的病人;ALT,在肝功能检测中最为常用,是判定肝细胞损害的重要指标(A对)。
25、题干:患者,男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶U/L,血清HBsAg(+),此病人的肝炎类型是
A、急性黄疸型乙型肝炎B、淤胆型肝炎C、急性重型乙型肝炎D、亚急性重型乙型肝炎E、慢性重型乙型肝炎
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答案:C
解析:重型肝炎,在病后10天内出现肝性脑病、肝脏明显缩小、肝臭等,结合题干,患者血清HBsAg(+),出现肝性脑病,提示是急性重型乙型肝炎(C对)。
---你今天答对多少题?---
拓展题:宫颈癌的辅助检查?
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宫颈活体组织检查
25题不够过瘾?
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