如何区别细菌性感冒和病毒感冒

春夏之交容易感冒，然而感冒也是分类的，习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒或者普通感冒和流行性感冒，但往往有人把这两者混淆。细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似，下面从六个方面来看看细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。

1群发or散发

流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。

2鼻腔or咽喉

病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。

3脓性分泌物ornot

单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。

4轻重缓急

病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。

5白细胞中性粒细胞

白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。

6退热药物效果好or差

对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染者服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。

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