病毒性感冒，细菌性感冒，还分不清楚吗

病毒性感冒，细菌性感冒，还分不清楚吗？

病毒性感冒细菌性感冒，如何鉴别？如何用药？

感冒是大家常遇到的健康小状况，这里和大家分享一些小窍门，通过症状对病毒性感冒和细菌性感冒有所鉴别，并掌握用药技巧。

感冒时的症状是多种多样的，大家可以综合下列提示，得出准确的判断。★标注的为基本可以肯定，☆标注的为可能性很大。

症状

病毒性感冒

细菌性感冒

说明

鼻涕

流清鼻涕★

不流鼻涕、流脓鼻涕★

咳嗽

咳嗽痰少

咳嗽痰多☆

干咳无痰，但夜间（尤其是躺下半小时内）咳嗽明显加剧，实际上是有少量极黏而不易咳出的痰，多为细菌性感冒。

痰

痰稀薄、无色

痰脓稠★、有色☆

少数情况下，杆菌引起的感冒也会是稀薄痰。

发热

体温居高不下（稽留热）、退热后精神如常☆

体温忽高忽低（驰张热）、退热后精神仍不好☆、伴寒战、伴手足凉

发热时伴手足凉，多为革兰氏阴性细菌。

扁桃体充血

充血时表面光滑☆、鲜艳☆、有疱疹★、有滤泡★

充血时表面不平☆、乌暗☆、有脓点★

皮疹

有皮疹★

无皮疹

要给大家的忠告却是——感冒不要轻易用药！你没看错，能不用的时候都不用，才是感冒用药的第一原则！

无论病毒性感冒，还是细菌性感冒，都有自限性，换句话说就是：不吃药，要7天才能好，吃药，一个星期就好了。

下面针对感冒的各种症状，提供一些建议和用药参考。

一、鼻塞

含伪麻黄碱的药物可以明显减轻鼻塞，但会影响夜间睡眠。

二、流鼻涕

抗组胺药物，如左西替利嗪、氯雷他定、非索非那定，可明显减轻流鼻涕的症状，尤其是清鼻涕。很多感冒药中就含有苯海拉敏、氯苯那敏、曲普利啶等抗组胺成份，只是它们更容易引起白天打瞌睡等不良反应。

三、打喷嚏

选药同流鼻涕。

四、咳嗽

忌用镇咳药（如复方磷酸可待因、强力枇杷露、克咳片/胶囊等），如果痰还粘稠，则再辅以化痰的药物（如氨溴索）。

五、咽痛

病毒性感冒，可选用含金刚烷胺的制剂，也可单用或加用利巴韦林；细菌性感冒，不轻易用抗菌药，不得不用时，一定要按时、按量、按疗程用药。

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