患者的康复如初是对我们工作的最好回报


年8月份,已经退休的何阿姨体检发现肝右叶巨大占位性病变,当时何阿姨还没出现任何症状,只表现为体重的轻度下降,为了消除心中的疑虑,何阿姨医院肝胆外科门诊找到韦邦宁教授,经过详细的体格检查及询问病史,韦邦宁教授分析有极大可能为肿瘤性病变,遂建议何阿姨办理了住院。

入院进一步完善CT检查提示为良性肿瘤可能性大,建议进一步完善肝脏普美显核磁共振检查

完善核磁共振检查提示优先考虑血管平滑肌脂肪瘤或肝细胞腺瘤

要知道,随着科技的进步,影像学诊断的误差已经越来越小,对于临床医生的综合诊断有着极大的指导作用,对于经验不足的年轻医生来说,有可能就按良性肿瘤来处理了,主管医生在收到这个报告结果后,也是觉得十分震惊,因为年轻的他是第一次见到这种巨大的良性肿瘤,觉得不可思议,把握不稳的他立即报告了韦邦宁教授,韦邦宁教授凭着小心谨慎的态度通过反复地阅片及查阅其余检查结果,觉得这个病人没有这么简单,按原发性肝癌诊断标准:1、患者有慢性乙型病毒性肝炎为背景;2、肝癌特异性肿瘤指标:甲胎蛋白AFP轻度升高;3、影像学发现肝占位性病变,患者全部满足,同时通过影像学可见,虽然肿瘤内大部分为脂肪样组织,但仍有少部分是可以看到有血管走行,且符合恶性肿瘤的“快进快出”表现,无法排除恶性肿瘤的可能,建议行手术切除。这是一场经验医学与现代科技的碰撞与结合。

经过与患者及家属积极的沟通,充分解释,双方达成一致,决定为何阿姨实施手术治疗,手术前何阿姨紧张地问韦邦宁教授:手术大吗?是不是很危险呀?。韦邦宁教授耐心的解释:老大姐,您的占位很大,手术切除难度比较高,但您不用担心,现在我们手术的技术已经十分成熟,对于您的手术,我们有十足的把握可以拿下,让您恢复如初。何阿姨听后露出了宽慰的笑容。

韦邦宁教授带领团队进入手术为何阿姨实施手术。

术中韦邦宁教授通过肿瘤的质地及外观判断,这个肿瘤极大可能为恶性肿瘤,遂决定行标准右半肝切除,手术十分顺利,但是肿瘤十分巨大,剩余的肝脏估计只剩标准肝体积的30%,术后的恢复对于医师团队及护理团队都是一个严峻的考验。

术前

术后

随后在医生团队及护理团队2周的共同努力下,何阿姨恢复良好,未出现任何并发症,肝功能也恢复正常,饮食等各项生活功能均恢复正常。同时病理报告也出来了:巨块型肝细胞肝癌。但十分幸运,未出现微血管侵犯,无卫星结节,肿瘤分化程度也比较好,脂肪含量特别高,切缘干净,包膜完整,一切的一切都在标记何阿姨的预后将非常好。

出院后,何阿姨一家人特意为韦邦宁教授及科室全体工作人员送来了锦旗表示感谢,再次露出了久违的笑容,并说道:我现在可以每天在家抱孙子,过得十分开心。

韦邦宁教授有感而发,教育年轻医师:视病人如亲人,“不冤枉一个好人(良性肿瘤),也不能放过一个坏人(恶性肿瘤)”,病人恢复如初就是对我们认真负责工作态度的最好回报。伪装成良性肿瘤的恶性肿瘤就是这样的一个狡猾的坏人,我们一定要小心谨慎,不能让它逃过我们的眼睛。

最近连续获得病人赠送的锦旗

但是我们不能骄傲,要百尺竿头,更进一步,继续提高医疗质量,持续保障医疗安全,全心全意为患者解除病痛。

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