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首两宗个案分别涉及一名有长期病患的81岁男子,及一名有长期病患的67岁男子。他们均曾出现肝功能异常,情况一直稳定,无须入院。
第三宗个案涉及一名有长期病患的74岁男子,他也曾出现肝功能异常。他曾于4月28医院接受治疗,并于5月4日离世。
三名病人的血液样本经化验后证实对大鼠戊型肝炎呈阳性反应。
图:星岛
卫生防护中心的流行病学调查显示,三名病人分别居于九龙城、南区及屯门。他们记不起曾接触鼠只或其排泄物,也没有在住所发现有老鼠。这名67岁男病人曾于潜伏期内到台湾及韩国,另外两名病人于潜伏期内则未有外游。
图:星岛
卫生防护中心发言人说:“根据现有的流行病学资料,暂未能确定有关感染的源头及途径。中心的调查仍在进行中。中心已将个案通报食物环境卫生署的防治虫鼠事务咨询组,以视乎情况及需要进行防治鼠患工作和调查。”
案例非首次发现
实际上,这种大鼠传染人类的戊型肝炎个案,已经不是第一次在香港出现了。
这是去年9月的新闻。图:星岛
早在去年9月,香港大学医学院就宣布发现了全球首宗由大鼠传染人类的戊型肝炎个案,估计传播途径为进食有大鼠粪便污染的食物引致。
这名56岁男病人居于黄大仙彩云邨,他曾患有乙型肝炎,年5月接受尸肝移植手术,7月肝功能出现异常,肝酵素指数持续上升,测试发现他并非患有较常见的“A物种戊型肝炎”(HEV-A)。
医院再为他检验,9月确诊他对“C物种戊型肝炎”(HEV-C)呈阳性反应。
然而,这可不是普通的肝炎。
港大教授袁国勇。图:星岛
港大医学院微生物学系教授袁国勇当时就说了,这个病人身上验出由大鼠感染人类的“C物种戊型肝炎”,这种物种病毒一直只在大鼠身上,从未发现可感染人类,这次是全球首宗发现。男病人随即服用“利巴韦林”药物,肝功能渐回复正常。
暂未能确定是否该名患者的免疫系统较差而染病,还是老鼠带有的病毒基因变异而感染人类,但此个案已响起警号,不排除将来会有社区爆发,所以,市民不能掉以轻心,保持家居及街道清洁。
袁国勇称,检验过捐肝者组织及手术用具,均没有戊型肝炎病毒,病人手术后亦没有出现排斥,故排除由移植手术感染,相信他是进食有老鼠粪便的食物所致。
他又补充,患者居于低层单位没有发现老鼠,但其单位邻近垃圾房,不时有老鼠出没。
戊型肝炎患者病症通常为食欲不振、呕吐等,潜伏期一般达5~6周,大部分人服药便可康复,但有肝脏问题、免疫系统较差及孕妇等人士感染,可致死亡。
目前,人类感染大鼠戊型肝炎的确实传播途径尚未明,而一般导致人类感染的戊型肝炎病毒则主要是透过粪口途径,如饮用遭到粪便污染的食水传播。其他则为食用未经煮熟的受病毒污染肉类(戊型肝炎病毒曾于猪肝内检测到)、透过输入受感染的血液制品,以及由孕妇传给胎儿等。
袁国勇当时就强调,应该小心点,或许此个案是病毒“大爆发前的讯号”,更直言“香港老鼠数目未必低过香港人口”。
确实,香港的老鼠是真的多……比如,去年超市里的这只:
将军澳一家超市里的老鼠在冰箱里避暑。图:Facebook
还有旧街区的菜市场、食肆附近成群结队的老鼠四处觅食……橙子君曾经走在暗夜小巷子里,看到猫那么大的老鼠从脚下嗖嗖而过,吓得不轻~
食环署月初在全港各区展开小区灭鼠行动,而且为了灭鼠,该署最近还引入不少灭鼠新科技,可惜成效不彰,比如,去年11月在三个街市试行的“气压灭鼠器”零战绩,一只老鼠都捉不到!
食环署在三个街市试行的气压灭鼠器出现“零战绩”。
还有就是今年3月试行的“夜视摄录机”及“热能影像摄录机”,以侦测老鼠的活动地方及情况,以监察鼠患。不过,这两项新科技早前被立法会议员批评“只看不捕”,对灭鼠无济于事。
香港鼠患长期严重
香港大学微生物学系临床助理教授薛达指,去年香港头一次发现2宗人类感染大鼠戊型肝炎个案,患者均居于黄大仙区,而且居住距离非常近。但最近公布的3宗个案分别住在3个不同地区,这让人担忧这种可传染给人的老鼠病毒已蔓延至社区其他地方。
图:AFP
大鼠染大鼠戊型肝炎很常见,薛达说,去年底至今港大团队已化验约30个本港社区大鼠样本,发现约四、五个样本带大鼠戊肝病毒,“在大鼠间找到大鼠戊型肝炎,在全球来说都不出奇,出奇的地方是,在香港这个病毒不知什么原因,找了个方法跳到人身上,在香港出现了传染的途径,但途径未完全清楚”。
港大微生物学系讲座教授袁国勇相信,大鼠戊肝大多经由大鼠粪便、尿液、接触过人类食物后感染人类,香港出现较多个案可能与香港鼠患严重有关,但要做更多监察才知情况有多普遍、严重。
(文中图片来自星岛及网络)
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